护士在配置和使用化疗药物过程中的职业防护
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0163-01
【摘要】目的：为临床使用和接触化疗药物时提出防护的措施，加强防护意识，提高护士的健康与安全水平。方法：根据配置和使用化疗药物的流程以及临床工作中职业危害的途径和种类，提出化疗防护措施，提高护士的防护意识。结果：总结出一些可行的方法和经验。结论：以预防为主，注重安全操作，增强防护意识，提高护士健康与安全水平。
【关键词】护士；化疗药物配置；化疗药物使用；防护
长期少量接触化疗药物会对人体组织、细胞产生各种不良影响。了解化疗药物的非正常途径及其危害性可以帮助增强护士在配置化疗药物过冲中的自我保护意识。严格遵守科学的操作流程和采取行之有效的防护措施，对消除化疗药物带来的危害具有重要意义。1
, 百拇医药 1 职业危害的主要途径和种类
1.1 主要途径：化疗药物主要经呼吸道吸入、经口摄入、经皮肤及粘膜进入人体。护理人员在以下几种情况中极易受到伤害：化疗药物在运输过程中容器破裂或药液溢出；在配药过程中打开安瓿或注入溶剂时粉末散出；溶药时加压过大，拔针时易造成药液喷出；操作过程中针头脱落致使药液溢出，发生针刺伤；在加药时药液迸溅到手上、工作服上或地面上；医疗废弃物及患者排泄物造成的空气污染。2
1.2 职业危害的种类①对骨髓的抑制：化疗药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，可出现外周白细胞下降、外周血小板降低，血中粒细胞和单核细胞的调亡率明显高于无化疗药物接触史者。②对生殖系统的影响：可导致孕期流产或胎儿先天畸形，另外可导致妇女月经不调、女性不孕等。③致癌作用：经常接触化疗药物若干年后有可能产生白血病、恶性淋巴瘤等与化疗药物相关的恶性肿瘤。④过敏反应：个别高敏状态的护士，接触某些化疗药物后可能出现过敏反应。
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2 配置和使用化学药物过程中的防护措施
1.1 环境 化疗药物的配置应选择在通风、人流较少处，保证空气的流通，选择病房僻静处配药，防止有毒空气流人病区内；有条件者可以选择在通风橱内配药，与普通药物分开配置。
1.2 操作时的防护 配置前洗手、穿防护服，佩戴一次性口罩、帽子，戴一次性乳胶手套。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。如药液不慎进入眼内或接触皮肤，立即用淡盐水彻底冲洗。
1.3 配药时做好自身防护，打开粉剂安瓶时，使用无菌纱布包裹瓶颈，将溶媒沿瓶壁注入瓶底，待药粉浸透后再混匀。抽吸瓶装溶液药物时，可以插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染，抽吸药液不可超过注射器容量的3/4。
1.4 化疗药物污染处理防护措施，如果药液溢到桌面或地上，应用吸水纸吸干，粉剂则用湿纱布擦拭，防止药物粉尘飞扬，再用肥皂水清洗擦净。
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3 配置和使用化疗药物后的处理
一切化疗污染物应放于污物专用袋中进行封闭处理，不可长时间暴露于空气中。用过的注射器戴上针帽，无需拔下针头，放入污物袋中，以免药液洒漏。化疗废弃物应放在带盖的容器中，并著名标记。操作台需用75%的乙醇擦拭其内部和操作台表面，以清除在配置过程中可能残留的化疗药物，减小随环境的污染和人体的危害。操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手。打开门窗，通风换气。
4 总结
化疗药物在配置和使用过程中对护士造成的职业损伤，需要个及部门的重视，全员参与，从预防人手，坚持以人为本，注重安全操作，提高医护人员身心健康水平，提高工作效益。职业危害重在防护，护士防护知识的缺乏可导致护士防护意识的淡薄。3-4护士防护意识的淡薄。同时应定期学习化疗自我防护知识、参加相关讲座及培训，不断探索防护措施及方法，增强防护意识，不断地提高健康水平。
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参考文献
[1] 张海霞，李欣欣，孙鸿雁. 化疗药物在配制和使用过程中对护士的危害及防护[J]吉林医学，2009，7(30)：1487—1488.
[2] 邓丽，化疗药物使用中的个人防护[J]医药前沿，2012，2：290.
[3] 金力奋，何继亮，张美辨.抗肿瘤药接触对护士的遗传损伤[J].环境与健康杂志，2003，20(1)：21—22.
[4] 李亚农，叶天惠.儿科护士化疗药物认知现状调查分析[J].护理学杂志。2005，20(19)：67—69., http://www.100md.com(郑爱玲)
【摘要】目的：为临床使用和接触化疗药物时提出防护的措施，加强防护意识，提高护士的健康与安全水平。方法：根据配置和使用化疗药物的流程以及临床工作中职业危害的途径和种类，提出化疗防护措施，提高护士的防护意识。结果：总结出一些可行的方法和经验。结论：以预防为主，注重安全操作，增强防护意识，提高护士健康与安全水平。
【关键词】护士；化疗药物配置；化疗药物使用；防护
长期少量接触化疗药物会对人体组织、细胞产生各种不良影响。了解化疗药物的非正常途径及其危害性可以帮助增强护士在配置化疗药物过冲中的自我保护意识。严格遵守科学的操作流程和采取行之有效的防护措施，对消除化疗药物带来的危害具有重要意义。1
, 百拇医药 1 职业危害的主要途径和种类
1.1 主要途径：化疗药物主要经呼吸道吸入、经口摄入、经皮肤及粘膜进入人体。护理人员在以下几种情况中极易受到伤害：化疗药物在运输过程中容器破裂或药液溢出；在配药过程中打开安瓿或注入溶剂时粉末散出；溶药时加压过大，拔针时易造成药液喷出；操作过程中针头脱落致使药液溢出，发生针刺伤；在加药时药液迸溅到手上、工作服上或地面上；医疗废弃物及患者排泄物造成的空气污染。2
1.2 职业危害的种类①对骨髓的抑制：化疗药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，可出现外周白细胞下降、外周血小板降低，血中粒细胞和单核细胞的调亡率明显高于无化疗药物接触史者。②对生殖系统的影响：可导致孕期流产或胎儿先天畸形，另外可导致妇女月经不调、女性不孕等。③致癌作用：经常接触化疗药物若干年后有可能产生白血病、恶性淋巴瘤等与化疗药物相关的恶性肿瘤。④过敏反应：个别高敏状态的护士，接触某些化疗药物后可能出现过敏反应。
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2 配置和使用化学药物过程中的防护措施
1.1 环境 化疗药物的配置应选择在通风、人流较少处，保证空气的流通，选择病房僻静处配药，防止有毒空气流人病区内；有条件者可以选择在通风橱内配药，与普通药物分开配置。
1.2 操作时的防护 配置前洗手、穿防护服，佩戴一次性口罩、帽子，戴一次性乳胶手套。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。如药液不慎进入眼内或接触皮肤，立即用淡盐水彻底冲洗。
1.3 配药时做好自身防护，打开粉剂安瓶时，使用无菌纱布包裹瓶颈，将溶媒沿瓶壁注入瓶底，待药粉浸透后再混匀。抽吸瓶装溶液药物时，可以插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染，抽吸药液不可超过注射器容量的3/4。
1.4 化疗药物污染处理防护措施，如果药液溢到桌面或地上，应用吸水纸吸干，粉剂则用湿纱布擦拭，防止药物粉尘飞扬，再用肥皂水清洗擦净。
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3 配置和使用化疗药物后的处理
一切化疗污染物应放于污物专用袋中进行封闭处理，不可长时间暴露于空气中。用过的注射器戴上针帽，无需拔下针头，放入污物袋中，以免药液洒漏。化疗废弃物应放在带盖的容器中，并著名标记。操作台需用75%的乙醇擦拭其内部和操作台表面，以清除在配置过程中可能残留的化疗药物，减小随环境的污染和人体的危害。操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手。打开门窗，通风换气。
4 总结
化疗药物在配置和使用过程中对护士造成的职业损伤，需要个及部门的重视，全员参与，从预防人手，坚持以人为本，注重安全操作，提高医护人员身心健康水平，提高工作效益。职业危害重在防护，护士防护知识的缺乏可导致护士防护意识的淡薄。3-4护士防护意识的淡薄。同时应定期学习化疗自我防护知识、参加相关讲座及培训，不断探索防护措施及方法，增强防护意识，不断地提高健康水平。
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参考文献
[1] 张海霞，李欣欣，孙鸿雁. 化疗药物在配制和使用过程中对护士的危害及防护[J]吉林医学，2009，7(30)：1487—1488.
[2] 邓丽，化疗药物使用中的个人防护[J]医药前沿，2012，2：290.
[3] 金力奋，何继亮，张美辨.抗肿瘤药接触对护士的遗传损伤[J].环境与健康杂志，2003，20(1)：21—22.
[4] 李亚农，叶天惠.儿科护士化疗药物认知现状调查分析[J].护理学杂志。2005，20(19)：67—69., http://www.100md.com(郑爱玲)