急性肺栓塞的临床护理观察与治疗
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0166-02【关键词】急性肺栓塞；护理；治疗
急性肺栓塞是指内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征1。主要临床表现多以突发的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥为主。其误诊率高、漏诊率高和死亡率均较高， 许多患者经尸检才能确认，是严重危害患者身体健康的常见疾病。因此提高急性肺栓塞患者临床护理观察，对治疗此类患者有着重要意义。
1 注意病情观察及前瞻性护理
1.1 急性期：急性肺栓塞患者必须绝对卧床休息，一般需卧床14d2。有严重下肢静脉炎者，卧床时间还要延长3。因为急性肺栓塞多发于下肢深静脉炎、心脏病、中风、癌瘤等疾病，剧烈运动甚至用力排便也可导致栓子脱落而发生肺栓塞。肺栓塞病情急，常可致命，所以一旦确认是急性肺栓塞，就必须给予绝对卧床休息、吸氧，密切观察生命体征及神志、四肢皮肤变化，防止急性大块肺栓塞引起休克、猝死。密切观察右心功能和血压的情况，胸痛时予患侧卧位，有下肢深静脉炎者，下肢抬高15°～30°，可减轻疼痛，有利于静脉回流，还可使血栓紧贴于静脉内膜上。嘱患者及家属不要用手挤压患肢，并经常更换体位。
1.2 缓解期：此期也不能盲目乐观，虽然胸痛、咯血、呼吸困难等症状有所缓解 ......
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