【中图分类号】R541. 61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0257-01

    【关键词】：ACS，PCI，心衰，肺部感染，护理

    急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome， ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，并可伴有血管痉挛，引起血管腔明显狭窄或闭塞而导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。ACS患者行PCI术可以迅速而持久的恢复梗死相关动脉的血流，挽救濒死心肌、改善预后¹。本文介绍一例ACS老年患者行PCI术后并发心衰及严重肺部感染的护理， 以期与读者交流、共同提高。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：患者，男，76岁，主因“反复胸闷5年，加重5天”于2012-06-11入院。初步诊断：1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死，心跳骤停，PCI术后，Killip分级4级；2)主动脉夹层动脉瘤；3)高血压病；4)肺炎、呼吸衰竭。入院5天前因“胸闷2小时”急诊就诊于当地医院，急诊行临时起搏器植入术，心电图提示“急性下壁心梗”，急诊行右冠PCI术，术后突发“室颤”，予CPR和电除颤后恢复自主心跳，以及血管活性药物等复苏治疗后无好转遂转入我院ICU。入院查体：T 37.2℃，多巴酚酊胺和去甲肾上腺素中等剂量维持下，P：86次/分，BP：146/81mmHg，机械通气，吸入氧浓度100% ......