70岁以上慢性硬膜下血肿的手术时机及手术方式探讨(2)
3.2 手术时机问题:若患者一般情况稳定,近期症状无明显变化,则需充分做好术前准备,评估心肺功能,因为70岁以上患者往往有心肺功能异常,且部分病人同时合并高血压、糖尿病,而又未得到控制,充分的术前准备可以降低患者术中及术后风险及并发症。然而,限期手术患者,在术前准备过程中仍有随时变化可能,本组有2例双侧额颞部血肿患者,夜间意识水平下降,陷入昏迷,急诊手术治疗。
入院当时神志不清或者近几日症状明显进行性加重或者环池明显受压的,病情重,突发病情变化可能性高,需急诊手术治疗,尽早解除血肿对脑组织的压迫,可达到较好的治疗效果。术前对血常规、凝血、生化、胸片、常规心电图的检查仍必要,当然这些检查在急诊室可以迅速完成评估 ......
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