超薄皮瓣的发展与临床应用进展(2)
3、术后皮瓣的观察在皮瓣完全游离后的数分钟内, 这种薄皮瓣的血运在正常情况下要比穿支皮瓣好[14]。但是超薄皮瓣术后血管危象的发生率要比穿支皮瓣高,这是因为在分离超薄皮瓣血管蒂的时候,可能有部分进入脂肪组织内的细小分支被离断,从而导致了皮瓣真皮下血管网循环受损[14],因此超薄皮瓣穿支血管支配皮肤的安全范围应比常规的穿支皮瓣穿支血管支配皮肤的安全范围减小。切取的超薄皮瓣面积在较大时可能发生静脉淤血等并发症[16]。此外,由于皮瓣缺乏脂肪垫的保护,容易发生血肿,使皮瓣淤血或坏死。因此,应加强对超薄皮瓣术后的观察,及时处理并发症,可以提高超薄皮瓣的成活率。
超薄皮瓣应用亟待进一步研究的问题
1、超薄皮瓣最大能切取多大面积。
2、超薄皮瓣的成活面积与穿支血管干粗细的关系。
3、超薄皮瓣与穿支皮瓣移植后皮瓣皮穿支基本供血结构的差异 ......
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