支气管哮喘的病原分析与诊治体会
【中图分类号】R562.25【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0096-01哮喘全称支气管哮喘(Bronchial Asthma),又称气喘,是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。哮喘严重危害人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,且难以得到根治,易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命,是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。对于由上呼吸道感染诱发的哮喘患者,除了应遵照指南的基本原则诊治外,还需给予特殊的处理,否则难以及时诊断和有效治疗,本文就对合并呼吸道感染的支气管哮喘诊治结合临床经验,谈点体会。 支气管哮喘大多数患者均因上呼吸道感染而诱发,使哮喘症状加重,合并诱发或加重哮喘发作的病原微生物多为病毒和细菌的混合感染,加之患者全身或呼吸道纤毛上皮免疫防御功能的降低,均增加了呼吸道和肺部感染的几率。
1引起哮喘的病原微生物
1.1呼吸道合胞病毒(RSV) 是最常见的引发哮喘的病原微生物,特别是婴幼儿,有报道:引发或加重哮喘的病毒阳性率为81%,其中呼吸道合胞病毒占59.9%,流感病毒占31%,鼻病毒占11%,冠状病毒占4.9%,细菌则为阴性,RSV为有包膜的单链RNA病毒,属于副粘病毒科。
1.2鼻病毒(RV) 通常引起普通感冒,是引发成人哮喘的主要诱因,在成人哮喘中45%与病毒感染有关,大多数为RV。
1.3其他呼吸道病毒
如流感病毒、副流感病毒 ......
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