【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0115-01

    先天性胆总管囊肿(congenital choledocholcyst)是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，病变的胆总管部分呈囊状或棱状扩张，伴或不伴肝内胆管扩张，多见于婴幼儿，约有20%到成年才发病，常见于女性(约为4：1)，以亚洲人群多见。成人胆总管囊肿因症状的非特异性和间断性，难以被早期发现，具有炎症重，易并发胆管炎、胆道锁闭‘胆总管结石、急性胰腺炎、胆管癌等特点。由于成人III先天性胆总管囊肿病例较罕见，本例有间断反复发作“胰腺炎”病史，未引起足够重视及更进一步的检查，直到后期合并有十二指肠肠梗阻才引起重视。因此在护理上我们针对此病积极地抢救与精心的护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

    1、临床资料：

    患者，男性，24岁，农民。因“突然上腹疼痛不适两小时伴呕吐”入院。7年前曾行“腹腔镜胆囊切除”，有反复发作“胰腺炎”病史10余年。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹平坦，未触及明显包块，上腹肌稍紧张，压痛(+)，以左侧为甚，无反跳痛。入院时血液检查：WBC：10.99G/L，N：58.3%， L：37.2% ，HGV：148G/L，PLT：213G/L：血淀粉酶：448U/L，尿淀粉酶：6270U/L：肝功能：TBIL：21.3umol/L，DBIL：2.8umol/L，IBIL：18.5umol/L，ALT：64U/L：血糖：7.54mmol/L：上腹部CT检查提示：1、考虑胰头区假性囊肿 ......