临床路径与优质护理在输卵管妊娠护理中的应用
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【中图分类号】R473. 71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0200-01
【摘要】 目的 研究临床路径与优质护理整合在临床护理中的应用效果。方法 让患者由入院到出院依据时间流程，结合治疗过程中的效果，规定检查治疗的项目，顺序和时限接受治疗。将患者分为治疗组和对照组。治疗组按临床路径进行治疗及健康教育，对照组按常规护理进行治疗及健康教育。 结果治疗组患者住院时间短，医疗费用低，满意度高。结论 通过优质护理与临床路径整合建立一套标准化治疗护理模式在我科实际应用后最终取到规范医疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量和护理质量，提高了病人满意度。
【关键词】临床路径健康教育 优质护理
临床路径(clinicalapathway，CP)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划[1]。我科根据病人的病种，科室的特长，专业水平和沟通协调能力及优质护理开展的情况选择了输卵管妊娠、卵巢良性肿瘤、子宫腺肌症，宫颈癌等四个病种进入临床路径实施了管理，并取得了一定的效果，现把临床路径与优质护理的整合应用于输卵管妊娠患者的一些体会分享如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象自2012年1月—2012年9月我科住院治疗的异位妊娠患者198人，按时间顺序随机分为治疗组(输卵管妊娠)99人和对照组99人，两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、职业，经济收入等基本情况方面比较无统计学意义(p>0.05)。
1.2.方法
1.2.1对照组按常规护理模式治疗护理和观察，观察组按临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作具体方法如下①成立临床路径管理小组，②成立临床路径执行小组③实施临床路径。对进入临床路径的患者，由主管护士(责任护士)进行评估，按临床路径上的指示，根据患者的需要进行入院介绍解释临床路径的有关内容和作用，取得患者的理解合作，并在路劲上针对患者的需要，对已执行的内容打钩签名。主管护士每日按照临床路径的指示，针对患者的需要进行评估、落实、评价达到规范医疗护理的目的。临床管理组长，护士长随时检查患者的治疗进展及措施落实情况，及时进行监督指导。患者出院前按疗程进展及病案疗效与设定的临床路径成效指示对照，评价是否达到预期的目标，并记录偏差。
1.2.2评估指标①住院天数：自入院第一天起至出院。②健康教育：根据我院制定的标准化健康教育表格，逐项进行健康教育。③个性化护理：根据患者病情、自身情况及个体差异实施个性化护理，突出专科护理和优质护理特点。④出院指导：根据病情需要及患者需求按临床路径制定的出院指导给以正确的指导。⑤患者的满意度：采用我院制定的《住院患者“优质护理服务”满意度调查表》进行问卷调查以及公休座谈会征求患者及家属意见。⑥住院费用：住院期间产生的所有合理费用。
1.2.3效果评价：根据患者住院费用、平均住院天数、健康教育知晓率(针对疾病相关知识掌握情况)及住院患者对医护人员工作满意度调查情况有效进行比较 ......
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