妊高症的护理体会
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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0240-02
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。
1临床资料我科从2011年7月一2012年7月共收治妊高症患者53例。其中重度12例，中、轻度41例；孕产妇年龄20～43岁，平均年龄31.5岁；初产妇40例，经产妇23例。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，发生先兆子痫12例，产后子痫1例，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
2观察护理及体会
2.1一般护理
2.1.1重视产前检查做好孕期保健宣传，使每个孕产妇都能了解妊娠、分娩及产褥的一般知识，引起她们的重视，做定期产检。产检时除检查宫高、腹围、胎位及胎心音外，还得测量血压、体重，必要时做尿蛋自的测定，注意基础血压的测定记录。对初孕妇及多胎妊娠、羊水过多及原发高血压者应特别注意。
2.1.2心理指导患者入院时要热情接待，介绍医院的环境，关心体贴患者，使之感受家庭般的温暖，消除病人的陌生感及紧张情绪，解除患者的思想顾虑，增加其信心，使之配合治疗。有条件的话尽量把患者安排在较安静的小房间。
2.1.3病情观察观察血压变化尤其是舒张压的变化。轻度妊高症每天测血压2次，每周称体重，测尿蛋白各1次；中度妊高症每4-6小时测血压1次，每日称体重，测尿蛋白各1次，检查浮肿情况。并随时观察和询问孕妇有无头晕、眼花、恶心及呕吐等自觉症状，注意胎心音及宫缩情况，发现异常立即报告医生。
2.1.4 给氧气吸入，双鼻导管吸氧，每次30分钟到1小时，一日2次。氧流量2-4升/分钟，不仅能减轻孕妇脑水肿，还可改善胎儿宫内缺氧。
2.1.5饮食护理 指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁钙及锌等微量元素的食物，一般不必限制食盐。如果是全身浮肿应限制食盐的摄入，每日控制在2-4克，最多不超过6克。
2.2特殊护理
2.2.1子痫的护理
子痫是妊高症最严重的阶段，是孕产妇死亡与围产儿死亡的重要原因之一。因此，子痫患者的护理极为重要。子痫发生时要有专人护理。首先保持呼吸道通畅，立即吸氧，建立静脉通道，置单人房间，光线要暗，避免声和光的刺激。一切操作要集中，动作要轻柔，患者应平卧，头偏向一侧，抽筋时置开口器以防舌后坠堵塞呼吸道，必要时气管插管。床两侧加护栏，防止患者坠床，放置留置尿管，记24小时尿量。每天用生理盐水擦拭口腔。每2小时协助病人翻身1次。密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、心率，勤听胎心音 ......
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