探讨康复科住院患者跌倒原因分析与护理对策(2)
3.4 改善住院环境病室保持整洁，照明充足，物品摆放有序；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适，配有床栏，床旁呼叫器放于患者枕旁；地面平坦、干燥，无水迹。走廊通畅，不堆物，设有扶手；厕所、浴室应使用防滑地砖，设有扶手。厕所便器改为座便器，并设有扶手，防止患者站立蹲下时跌倒；病房做清洁工作时，设置醒目的标志，使患者能提高警惕。创造安全的病室环境，降低跌倒的发生率。
3.5心理护理鼓励护理人员经常与患者及家属交谈，及时掌握患者的心理状态给予心理疏导。对于不愿求助的患者，应让其认识自身的生理变化，认识跌倒的危险性，发现困难及时求助于医务人员；对于发生过跌倒的患者，约有50%跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理[4]。因此，要帮助他们了解如何预防跌倒，克服恐惧心理，摆脱跌倒的阴影。
3.6 安全管理 对护理人员进行防范跌倒的教育，树立防跌倒意识，并通过真实事例敲响每个人的警钟，增加主动护理意识，严格遵守各项操作规范，提高判断力和预先性，不定时巡视病房，及时观察每个患者的动态变化。发现患者步态不稳、地面滑，应及时给予扶助病负责交班，特别是对高危病人，应给予特别关注，及时检查病人衣着，如鞋子能否防滑，裤子是否过长，夜间使用护栏。建立安全检查制度，对影响安全的各个环节每周进行 1 次详细检查发现并解决各种隐患。定期组织护士学习有关法律法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，建立预防老年人跌倒应急预案，提高护士安全护理意识，做到常抓不懈。
3.7平衡康复指导 是指专业人员设计的头、颈、躯体运动模式，以帮助大脑重建良好的平衡状态。在专科医护人员的指导下进行训练，在开始训练的时候，眩晕可能会加重，说明大脑对这种训练有所反应，通过锻炼可以减轻症状，达到恢复平衡的目的。锻炼内容包括站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练等。指导患者坚持体育锻炼，特别是增加髋部活动和平衡操有助于防止跌倒[5]。
4讨论
对康复科住院患者跌倒的护理重在预防，不仅要遵循一般护理原则，而且更需要树立全心全意为患者服务的思想，针对患者的特点，加强生活护理，密切观察早期用药反应，正确评估患者身体状况，积极为其创造一个安静、舒适、优雅、安全的住院环境，同时对高危人群进行重点防护及相关健康教育，可有效地减少住院期间康复科患者跌倒的发生率。提高了护理工作的预见性 ，防范或减少了护理纠纷 ，为病人提供了优质、 安全的护理服务。
参考文献
[1]赵慧华.老年人跌倒的相关因素与预防.临床护理杂志，2005，6(4)：43-44.
[2]胡国萍，硅万琼，陈蜀萍.老年人跌倒的相关因素及其预防护理.护理学杂志，2003，18(5)：397-398.
[3]库洪安，詹燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，39(2)：143-144.
[4]田洪江，易磊.老年病治疗与调护.北京：中医古藉出版社，2006，171-174.
[5]蹇在金.现代老年医学精要.长沙：湖南科学技术出版社，1999，86-90., http://www.100md.com(叶晓慧)
3.5心理护理鼓励护理人员经常与患者及家属交谈，及时掌握患者的心理状态给予心理疏导。对于不愿求助的患者，应让其认识自身的生理变化，认识跌倒的危险性，发现困难及时求助于医务人员；对于发生过跌倒的患者，约有50%跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理[4]。因此，要帮助他们了解如何预防跌倒，克服恐惧心理，摆脱跌倒的阴影。
3.6 安全管理 对护理人员进行防范跌倒的教育，树立防跌倒意识，并通过真实事例敲响每个人的警钟，增加主动护理意识，严格遵守各项操作规范，提高判断力和预先性，不定时巡视病房，及时观察每个患者的动态变化。发现患者步态不稳、地面滑，应及时给予扶助病负责交班，特别是对高危病人，应给予特别关注，及时检查病人衣着，如鞋子能否防滑，裤子是否过长，夜间使用护栏。建立安全检查制度，对影响安全的各个环节每周进行 1 次详细检查发现并解决各种隐患。定期组织护士学习有关法律法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，建立预防老年人跌倒应急预案，提高护士安全护理意识，做到常抓不懈。
3.7平衡康复指导 是指专业人员设计的头、颈、躯体运动模式，以帮助大脑重建良好的平衡状态。在专科医护人员的指导下进行训练，在开始训练的时候，眩晕可能会加重，说明大脑对这种训练有所反应，通过锻炼可以减轻症状，达到恢复平衡的目的。锻炼内容包括站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练等。指导患者坚持体育锻炼，特别是增加髋部活动和平衡操有助于防止跌倒[5]。
4讨论
对康复科住院患者跌倒的护理重在预防，不仅要遵循一般护理原则，而且更需要树立全心全意为患者服务的思想，针对患者的特点，加强生活护理，密切观察早期用药反应，正确评估患者身体状况，积极为其创造一个安静、舒适、优雅、安全的住院环境，同时对高危人群进行重点防护及相关健康教育，可有效地减少住院期间康复科患者跌倒的发生率。提高了护理工作的预见性 ，防范或减少了护理纠纷 ，为病人提供了优质、 安全的护理服务。
参考文献
[1]赵慧华.老年人跌倒的相关因素与预防.临床护理杂志，2005，6(4)：43-44.
[2]胡国萍，硅万琼，陈蜀萍.老年人跌倒的相关因素及其预防护理.护理学杂志，2003，18(5)：397-398.
[3]库洪安，詹燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，39(2)：143-144.
[4]田洪江，易磊.老年病治疗与调护.北京：中医古藉出版社，2006，171-174.
[5]蹇在金.现代老年医学精要.长沙：湖南科学技术出版社，1999，86-90., http://www.100md.com(叶晓慧)