糖尿病患者注射甘精胰岛素的教育及护理
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【中图分类号】R977.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0264-02
【摘要】 目的总结糖尿病患者注射甘精胰岛素的护理体会。方法 回顾性总结了本科接受注射甘精胰岛素治疗的糖尿病患者48例的护理经验。结果经过两年的观察和随访，注射部位无增生、无硬结，确保了胰岛素的正常吸收。结论正确的注射方法能较好减少许多并发症，减轻家庭经济负担，提高生活质量。
【关键词】糖尿病；甘精胰岛素；注射；护理
2007年1月至2008年l2月，本科接受注射甘精胰岛素患者48例，均为2型糖尿病，男27例，女21例，平均72.3岁。注射胰岛素时间2～19年。经过两年的观察和随访，注射部位无增生、无硬结，确保了胰岛素的正常吸收。现将护理体会报告如下。
1注射方法
采用冲击式皮下注射，有利于药物的吸收。注射部位皮下脂肪少，可用左手拇指示指捏起皮肤再行注射，否则注入肌肉层影响胰岛素吸收。针孔排列要按顺或逆时针或平行排列，以免重复至同一注射点。如果针孔距离近或近期反复注射同一点，就会使局部组织增生、肥厚，重者局部萎缩。轮换注射部位定时间注射区域，保证药量准确，每次都要注射到皮下组织。不同的部位吸收的速度不同。腹部吸收最快，上臂较快，大腿前外侧较慢，臀部最慢。每天在固定的时间注射，每天注射时间相差不得超过1小时，以免药物效果叠加诱发低血糖。建议安排在每晚睡前注射。
2护理方法
2.1饮食护理低糖低蛋白饮食。每日碳水化合物占总热量的50% ～65% ，脂肪占总热量的25% ～30% ，蛋白质占总热量的15%以下 。食盐日入量在6 g以内，每日三餐要严格控制，如果不够吃可用蔬菜补充，不吃零食、油炸食品、含糖量高的水果。限制饮酒，最好戒酒。
2.2注射部位皮肤护理
2.2.1注射前观察局部皮肤的颜色，有无凸起、红肿(个别人有胰岛素过敏)是否有小红点。注入肌肉层偶尔有出血，要调整进针深度，避开以前的硬结(多由以前针眼过密，不注重拉开距离所至)。间距均匀，有利于吸收。
2.2.2避免重复多次用同一针头。因重复用的针头会变形或变钝造成皮下组织的微型创伤，增大局部痛感及感染，刺激创伤组织释放生长因子，生长因子与胰岛素相遇，促使皮下脂肪形成硬结，不利于以后的注射，也影响胰岛的正常吸收。
2.2.3保持皮肤完整清洁，避免外伤，不用力抓搔皮肤表面，不要穿过紧的衣服，尽量穿棉质无剌激的内衣，经常换洗，保持清洁舒适。每天睡前用温水清洗注射部位，不要用力撮洗，要轻揉，以免损伤皮肤。
2.4监测血糖注射初期三餐前、后2 h，睡前连续监测 ......
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