【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0270-02

    【摘要】 目的： 探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、 术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法： 对67 例微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石在术前访视、 术中护理及配合进行总结改进。结果： 手术时间60～240分钟，67例手术患者均一次性碎石成功，无 1例术中并发症发生。结论： 充分的术前访视、熟练的术中配合、仔细的观察及周到的护理，术后器械的认真清洗保养是保证手术顺利进行的重要环节。

    【关键词】 经皮肾镜碎石术； 肾结石； 手术护理

    经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石是近年来新开展的微创技术， 是指通过建立经皮到肾盂或肾盏的直接细小通道， 在肾镜直视下， 利用碎石器械对肾结石、 输尿管上段结石进行处理的新技术，它具有结石取尽率高、 损伤小、 操作简单、可重复进行手术、出血量少、病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点。我院于 2008年 9月开始进行肾、 输尿管钬激光碎石术， 共 67例，效果满意。现将手术的护理体会报告如下：

    1 临床资料

    67例病例中，男 37例， 女 30例， 年龄 30 ～ 65岁， 其中输尿管结石合并肾结石 26例，单纯肾结石 41例，有39例伴有不同程度的肾积水。

    2 手术方法

    采取气管插管全身麻醉后，患者先取截石位， 膀胱镜下行患侧输尿管逆行插入 5F输尿管导管并留置导尿管，妥善固定后改为俯卧位， 肾区腹部下垫一小枕充分暴露手术部位 ......