探讨155例胃肠肿瘤外科手术疗效的临床研究
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【中图分类号】R735【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0033-02
【摘要】目的 辩析研究胃肠肿瘤患者的临床特点，同时观察外科手术的治疗效果。方法 对我院2007年9月到2012年9月来155例患者均采取外科手术治疗方法，根据探查的结果以确定肿瘤的形态、大小和部位来进行手术。在确定肿瘤的良性或恶性以后，再进行肿瘤的选择性切除。结果全组病例术中及手术期无死亡，住院时间7～36d，平均14.1d。其中发病部位以胃部为首，其次为十二指肠。结论 胃肠肿瘤临床表现无明显特征性，术前确诊率低，综合分析有助于提高确诊率。目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法，治愈率较其他方式高。
【关键词】胃肠肿瘤；外科手术；治疗
1、资料与方法
1.1一般资料随机选择对我院2007年9月到2012年9月来115例胃肠肿瘤患者进行临床治疗和跟踪观察。115例肿瘤患者中男95例，女60例，年龄37～70岁，平均年龄65.8岁。肿瘤位于胃部41例、十二指肠28例、小肠15例、结肠间质瘤16例、肠系膜15例。患者的临床表现为不同程度的上腹胀痛不适与胀痛。其中出现反酸等55例，黑便或呕血23例，上腹部渐进性肿块11冽，体质量下降26例、体检时发现1例。体格检查：腹部压痛或轻压痛38例，扪及腹部或盆腔包块29例，其余均无明显体征。
1.2临床辅助检查 胃肠道肿瘤的临床症状相对不典型，腹部不适、腹痛、腹胀的患者有31例，消化道出血(呕血、黑便、血便)29例，发生肠梗阻的患者29例，无任何症状而意外发现腹部包快26例。大体形态特征，肿物大小不等，多呈扁圆形、实性，可单发或多发，直径l.5～1.8 cm，肿物多位于胃肠黏膜下层(63%)，浆膜下层(30%)和肌层(7%)，无包膜，界线清楚。
1.3治疗方法 随机选择的310例患者全部进行外科的手术治疗，手术过程中根据探查所得结果来确定肿瘤的大小、形态以及部位，同时可以进一步的判断肿瘤的良恶性和类别，并且可结合肿瘤所在的部位来选择患者手术方式。其中有4例患者行近端胃的大部分切除；32例胃间质瘤的患者中，10例患者行远端胃大部分的切除，有2例患者行胃楔形切除；5例小肠间质瘤患者行肠段的切除术；9例结肠间质瘤患者行肠段的切除；3例十二指肠间质瘤患者均行胰十二指肠的切除；3例肠系膜间质瘤患者行肿块的切除 手术后患者均行病理免疫组织化学治疗，其中1例恶性肿瘤患者手术后进行口服的药物治疗。
2、结 果
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