绝经后阴道不规则流血病因诊断分析
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【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0071-01
【摘 要】目的：探讨绝经后阴道不规则流血的临床表现、病因分析及诊断方法。方法：对本科室在2004年2月-2011年3月收治的120例绝经后阴道不规则流血患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果：120例流血患者中非器质性病变16例，占13.33%；良性病变92例，占76.67%；恶性病变12例，占10.00%。患者年龄大于60岁，流血距绝经时间大于10年，子宫内膜厚度大于5㎜，恶性肿瘤的发病率明显提高。结论：绝经后阴道不规则流血病因是多方面的，大部分是良性病变，临床医师应详细询问病史，全面进行妇科检查，及早采取治疗。
【关键词】绝经； 阴道流血； 病因； 诊断
绝经后阴道不规则流血是老年妇女的常见妇科病症状之一，目前妇女绝经后阴道出血的病例不断增多，如何预防和治疗老年女性妇科疾病，维护老年妇女的身心健康已成为不可忽视的医学和社会问题。为探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法，对本科室在2004年2月-2011年3月收治的120例绝经后阴道不规则流血患者的临床及病理资料进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2004年2月-2011年3月收治的120例绝经后阴道不规则流血患者，年龄最小的42岁，最大的78岁，平均年龄57岁。自然绝经均在1年以上，最长时间24年。患者症状主要表现为阴道不规则流血、性交出血、血性白带或阴道血性分泌物。
1.2诊断方法
1)首先仔细询问病史：阴道流血的时间长短、量的多少、有无白带增多、有无腹痛、有无压迫症状、有无近期妇科体检、患者目前情况、有无长期服用激素等药物史、有无特殊家族病史及其他内科疾病史。2)体格检查：全身浅表淋巴结有无肿大、腹部有无包块、妇科检查。3)阴道超声：常规测量子宫大小，探查盆腔内有无异常占位及其部位、大小，测量子宫内膜厚度。双层子宫内膜厚度<5㎜、内膜连续、宫腔无占位为阴道超声检查正常。双层子宫内膜厚度≥5mm或内膜不连续、宫腔内有占位性病变为阴道超声检查异常。4)化验、抽血查肿瘤标志物、宫颈防癌筛查、阴道镜检查、宫颈活检，如有宫颈息肉、子宫内膜息肉、肌瘤、内膜增生过长、内膜癌等，观察其部位、大小、形态、范围，根据检查情况，行诊刮送病理检查。
2.结果
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