全科治疗中氨溴索对于慢支炎临床疗效观察
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【中图分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0075-02
【摘要】目的：探讨基层医院全科治疗中采用氨溴索注射液联合常规抗炎、止咳、对症等对慢性支气管炎的疗效。方法：将84例慢性支气管炎患者，随机分为治疗组与对照组，各42例；比较氨溴索联合抗炎、止咳、对症等治疗慢性支气管炎与仅用抗炎、止咳、祛痰、对症等治疗慢性支气管炎的治疗效果。结果：治疗组的显效率、总有效率和止咳、祛痰功能均高于对照组。结论：用氨溴索联合常规抗炎、止咳、对症等治疗慢性支气管炎，副反应少，作用显著，疗效较佳，在临床上值得推广使用。
【关键词】氨溴索；慢性支气管炎；疗效观察
慢性支气管炎是基层医院中较常见的疾病，多发生于中老年人。主要临床症状为咳嗽、咳痰，病情迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。常于受凉感冒、过度疲劳、寒冷季节或吸烟等引起急性发作或加重。长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。在慢性支气管炎的基础上若患者合并肺部感染，此时咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘稠不易咳出将不利于疾病康复，甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。因此，祛痰治疗在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文拟使用临床较常用的氨溴索注射液(盐酸氨溴索注射液)用于治疗慢性支气管炎，现就临床疗效报告如下。
1临床资料
1.1一般资料收集我院近年收治的84例慢性支气管炎患者。所有病例均根据病史、临床表现、胸部X线征象确诊为慢性支气管炎，并排除有其他疾患和并发症，所有病例均支持慢性支气管炎的诊断。84例中有38例为住院患者，46例为门诊患者。男44例，女40例。年龄42岁～78岁，平均年龄56岁。患者均有咳嗽、咳痰症状，其中14例有气喘。肺部呼吸音粗、同时有明显干湿性啰音等临床表现、胸片示两肺纹理紊乱、增多增粗52例。肺部仅有呼吸音粗而无干湿性啰音，胸片仅两肺纹理增粗的32例。84例病例随机分为二组，每组42例。
1.2治疗方法两组患者均根据临床表现、病情及病原体情况合理使用抗生素及对症治疗(吸氧、吸痰、体位引流等)，治疗组在此基础上加氨溴索针剂60mg/d，分2次静脉滴注，疗程7d～10d。
1.3疗效判定标准疗效判定标准为，显效：用药5d～7d临床症状及肺部体征及胸部X线征象消失；排痰效果显著，分泌物量明显减少，咳喘症状消失，肺部啰音消失。有效：5d～7d临床症状、肺部体征及胸部X线征象明显改善；排痰效果好，分泌物量减少，咳喘症状减轻，肺部啰音减少。无效：用药5d～7d临床症状、肺部体征及胸部X线征象无改善，甚至恶化；排痰效果不明显，分泌物量无改变，甚至由少到多，咳喘症状无减轻，肺部啰音增多。
2治疗结果
2.1结果治疗组中42例中显效37例(88.1%)，有效3例(7.1%)，无效2例(4.8%)，总有效率95.2%。对照组42例中显效共25例(59.5%)，有效共9例(21.4%)，无效共8例(19.0%)，总有效率81.0%。两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)，表明氨溴索对慢性支气管炎的咳嗽、咳痰有一定的治疗作用，特别是祛痰疗效，即排痰难易程度、痰性状、痰粘度的改善方面，有更显著的临床效果.
2.2不良反应在所有接受氨溴索治疗的42例患者中，有2例发生不良反应，其中头痛1例，恶心1例，发生率4.8%，但上述不良反应程度较轻微，患者正常生命体征及血、尿、肝肾功能检查均无异常变化，经对症治疗后症状缓解，未停药治疗。
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