宫颈癌术后尿储留的护理干预
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【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0137-02
【摘要】：目的：探讨临床护理干预对宫颈癌广泛根治术后尿潴留的作用。方法：将40例宫颈癌需手术的患者分为观察组和对照组，各20例。观察组术后进行护理干预，对照组在手术后置只进行常规的护理，观察两组术后的残余尿量、插尿管天数、尿潴留的发生率。结果：观察组在术后的残余尿量、插尿管天数、尿潴留的发生率指标上均小于观察组，且有统计学差异(P<0.05)结论：对宫颈癌术后患者进行腰部、腹部及盆底肌肉锻炼，加强心理护理及留置导尿护理，可促进术后自主排尿功能的恢复，预防和减少尿潴留的发生。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；术后护理
宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，对Ib期-Ⅱa期患者，主要采取根治性手术治疗。术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术后尿潴留，其发生率达50%[1]。我们对40例患者术后进行了有计划的护理干预，对预防与减少尿潴留有积极的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象我院从2010年1月-20012年6月共收治宫颈癌患者40例，术前经病理检查确诊为宫颈癌Ib期以下，且计划行广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术者40例，随机分为两组，其中观察组20例，年龄30岁-56岁，平均年龄44.25岁；对照组20例，年龄29岁-60岁，平均年龄43.48岁。
1.2研究方法将40例宫颈癌术后患者随机分为实验组与对照组，其中实验组采取个体化护理干预，对照组采取常规护理。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3护理方法
1.3.1个体化护理干预内容包括：
⑴盆底肌肉的锻炼①缩肛运动：指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(即会阴及肛门括约肌)，每次收缩6-10s，做20-30次，共5min。再快速一缩一舒100次，3-4次/d(早、中、晚及睡前各1次)。②排尿中断试验：每次排尿分几段排尽，锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。
⑵运用热滚动按摩法促使膀胱和尿道消肿，反射性刺激膀胱逼尿肌收缩，以促进排尿。
⑶膀胱逼尿肌的锻炼术后留置导尿管14d，其中术前12d为长期锻炼，使膀胱充分休息，最后2d每3-4h锻炼1次，以锻炼膀胱收缩功能。
1.3.2尿潴留诊断标准尿潴留是指术后14d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
1.4数据处理和统计分析统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析，定性资料比较用χ2检验，定量资料比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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