【中图分类号】R554【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0147-01

    【关键词】静脉高营养静脉留置针液体外渗过敏性紫癜护理

    过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他脏器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，以年长儿、尤以学龄期儿童发病者多，常伴腹痛及关节症状。患儿如出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状时，应在医生指导下禁食，并以静脉补充静脉高营养。静脉高营养一般由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、氯化钠及氯化钾等构成，其浓度高、渗透压高，此种静脉高营养进入静脉后，可直接作用于血管壁，引起血管的收缩和痉挛^[1]；此外，输入高渗液体时，血浆渗透压升高，组织渗透压也随之升高，血管内皮细胞脱水、变性，进而局部血小板出现聚集，并释放前列腺素E1和E2，静脉壁通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变^[2]。禁食患儿在静点过程中常出现液体外渗和静点侧肢体沿血管走向疼痛等现象。对此种现象发生的预防及护理体会总结如下：

    1.临床资料2011年12月——2012年9月，在我科住院的过敏性紫癜急性期禁食的16例患儿，年龄4～12岁，男性患儿10例，女性患儿6例，均静点1～5天的静脉高营养液。患儿前后均不同程度地出现静点处沿血管走向疼痛、肿张、麻木或灼热感，由于发现及控制及时，未有水疱现象的发生。

    2.预防措施

    2.1静脉留置针穿刺

    静脉留置针的应用是临床输液较好的方法 ......