超声诊断人工流产后宫内残留的价值
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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0287-01
【摘要】目的：研究和分析多普勒彩色超声诊断人工流产后宫内残留的临床价值。方法：我们选取2009年4月—2011年4月门诊患者1000例，其中：人工流产患者528例，药物流产患者472例。患者在人工流产和药物流产后，阴道有不规则的流血现象，我们对其进行超声检查。结果：528例人工流产患者中宫内有残留物的为9例，占总数的1.7%，472例药物流产患者中宫内有残留物的为48例，占总数的10.2%。结论：多普勒彩色超声对人流术后患者宫内残留检查，具有较好的实用价值，安全可靠，可重复性使用，无不良反应，值得临床应用与推广。
【关键词】人工流产药物流产多普勒彩色超声
人工流产与药物流产都是因为避孕失败所采用的补救性的措施，但是不能将此种方法做为节育的方法[1]。妇女在意外怀孕后想终止妊娠，临床上常采用人工流产或者是药物流产，患者在接受此项治疗后，宫内残留是其临床常见的并发症。患者常常是孕囊已经排出，但是较少的绒毛或者是蜕膜残留在子宫内。现将多普勒彩色超声诊断人工流产后宫内残留的临床价值汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取2009年4月—2011年4月门诊患者1000例，其中：人工流产患者528例，药物流产患者472例。年龄在17—49岁，平均年龄为32.5±3.76岁；经期停止时间为39—70天，经过阴超声检查已经明确诊断为宫内怀孕，528例人工流产患者中宫内有残留物的为9例，472例药物流产患者中宫内有残留物的为48例，宫内残留时间为2—29天，患者的临床症状表现有：下腹部有隐痛感；阴道不规则性流血；HCG检测呈阳性或者是弱阳性。57例患者经过多普勒彩色超声诊断以后，临床都做了清宫处理，残留物质做病理检测均得以证实。
1.2方法
患者取平卧位姿式，将多普勒彩色超声探头的频率调整到3.5MHz，在下腹部位进行多位点的扫查，观察其子宫的大小、形态、肌层、内膜的回声，如果有异常回声表象，应记录其大小数据、部位、形态及同子宫内壁的关系。使用CDFI进行残留物质的内部检测，以及残留物质的基底部位同宫壁内侧组织间的血流分布的情况检测。并且使用脉冲取得血流的频谱，将RI值记录。
2结果
3讨论
宫内残留是药物流产和人工流产术后的并发症，在临床上是比较常见的，这和多种因素有关，在表1、2中显示出人流次数2次以上及药物人流后的宫内残留患者例数较多，这同子宫创伤次数及程度有关。宫内残留可引发阴道长时间流血、子宫不能正常收缩，易引起感染[2]。残留物如果在子宫内时间存在时间过长，会有骨化现象，在临床上非常困难再做清宫处理，可能对患者以后的受孕受到影响[3]，因此及早发现，及早处理就显得非常重要了。临床上使用彩色超来检查宫内残留物，不仅可以检测出残留物是否存在于宫内，而且还能准确检测出残留物体积大小，部位所在，有无积血等情况，结合血流状况的检测，可以判断其残留物的时间长短及残留组织的多少。经阴彩超检测宫内残留，快捷安全，没有任何不良反应，准确性高，在必要的时候，医生可以在彩超下进行子宫清理术，提高了临床的治愈效果[4]。综上所述多普勒彩色超声对人流术后患者宫内残留检查，具有较好的实用价值，安全可靠，可重复性使用，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]黄兵兵，李亮，杨霞.彩超对宫内胎物残留的诊断价值[J].中国超声诊断杂志，2003，(10)：2166—2167.
[2]汪隽 ......
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