【中图分类号】R192.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0300-01

    麻醉师(anesthetist)是手术患者麻醉手术过程中的“生命保护神”。现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内，还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊、ICU、心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等。现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常患者麻醉手术期间的安全。但由于患者的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同，就要求麻醉师随时采取应急的措施，同时就增加了要承担的风险。

    1.麻醉准备和补液

    手术室应当为创伤急救作好一切准备，随时投入使用。麻醉设备要先检查好。麻醉医师优先考虑的顺序是：通气与氧合，血压，心电图)，通过血液加温器输液，抽血查血型并开始输血，放置动脉插管，检查血气、血球压积、血生化学及凝血参数，测体温及尿量等。对胸部创伤、烧伤或老年患者需放置中心静脉压(CVP)或PA导管监测充盈压和心功能。

    评估患者对麻醉和手术的耐受力：在麻醉前麻醉医师和护士应访视患者，了解患者健康及全身状况。尤其注意目前全身各重要脏器功能，并且要根据具体情况做相应的处理。

    多数创伤患者常出现低容量状态，尤其是老年人，在血液未到来之前应当用足量温暖的晶体液恢复灌注，如失血量很大，在未得到同型血之前可给予无反应的O型血。要提防大量输血并发症，尤其是稀释性血小板减少症。如果出现长时间低温和进行性酸中毒，则可能已发生致命的凝血病 ......