1.2 鼻咽部喷雾麻醉法

    2%利多卡因或1%地卡因30ml放入喉头喷雾器小瓶内，用分段麻醉法，先麻醉鼻腔，然后咽周、声带、气管及各级支气管粘膜。一共喷5次，每次4～5喷，每次间隔3～5min。此方法进镜至声门，及气管内还需追加麻药4～6m l^[7]。

    优点 病人深慢吸气时喷药，药液会沿着鼻道、咽后壁下落至咽喉部，并尽可能多地随着深慢的吸气进入声门、气管、支气管，故麻醉范围广，鼻部无辣痛^[13]。

    缺点 鼻咽部喷雾麻醉法喷注2%利多卡因麻醉时间长，起效慢，麻醉效果总不太令人满意，检查过程中须多次追加麻药，增加了用药风险及不良反应的发生。1 %地卡因喷注鼻腔、咽喉部麻醉虽优于利多卡因，但其毒副作用大，有因过量使用或过敏致死的报导^[10]。

    鼻咽部喷雾麻醉法因需手工向下喷雾，雾粒形成水滴从粘膜表面渗入气管增加了气道的阻力，另外因麻醉剂多集中在咽喉中^[14]，进入气管支气管的药液少，不能充分麻醉到支气管粘膜，故患者在插镜中容易出现呛咳、呼吸道分泌物增多。并且为了达到声门段的开启效果 ......