【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0013-01

    【关键词】 麻醉；流误吸

    返流(regurgitation)指由于贲门松驰或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔的现象。误吸指由于病人咽喉反射迟钝或消失，胃内容物进人气道，造成气道阻塞或吸入性肺炎(Mendelson 综合征)。麻醉下返流较呕吐更常见，因为是-种"无声"的动作，不易被发现，更易发生误吸。在麻醉诱导和苏醒过程中经常出现反流误吸的情况，特别是急症胃饱满手术的患者，在麻醉过程中风险性很高，有必要掌握反流误吸的处理。

    【病因】

    1反流误吸产生的原因

    ①药物对食管胃括约肌功能的影响，如抗胆碱能药物，阿托品、东莨菪碱等对括约肌有松弛作用，吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药则可降低括约肌的压力。琥珀胆碱通过肌颤动，使胃内压增高。②诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时胸内压明显下降，加上头低位的重力影响。③用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内。④麻醉和手术也能使胃肠道蠕动减弱 ......