急性心肌梗塞早期护理
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0127-02
【关键词】 急性心肌梗塞 早期 护理
急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，冠脉供血急剧减少或中断，使其供血的相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变。早期常死于心律失常，心衰和心源性休克等并发症。正确而及时的护理，能有效的防治并发症降低死亡率。
1 卧床休息
早期应绝对卧床休息，严禁患者自行随便翻身，减少亲友探视，避免情绪激动，降低组织代谢及耗氧量。护理操作尽量一次性完成，给病人采取舒适体位。长期卧床的病人应加强皮肤护理，避免发生压疮及下肢静脉血栓的形成。急性期过后，如无并发症可根据身体特征逐步进行活动。
2 心理护理
急性心梗的早期，病人大病初患，因此一旦确诊，有恐惧、焦虑、悲伤或烦躁等不良情绪，应给予充分的理解并设法进行疏导，指导病人保持乐观、平和的心情。同时做好家属的思想工作，在急性期谢绝过多的探视和陪护，防止情绪激动，消除各种顾虑，使病人真正得到身心的休息，从而最大限度降低耗氧量，改善心肌缺血，缩小梗塞面积，减少并发症，使病人顺利度过急性期。
3 抗凝疗法的护理
应用抗凝剂，可以降低血液的凝固性而减少血栓形成及栓塞并发症的发生率。注意观察用药后有无局部出血症状及药物的不良反应。注射低分子肝素时应注意部位，腹部脐上下5cm，，左右10 cm，范围内，每次轮换注射部位，每相邻两次注射点相距2 cm，注射完毕应按压5—6分钟，以减少局部出血。
4 饮食护理
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