3.3.2 护理措施：根据病人的血管条件选择型号适合的导管同时提高操作者的静脉穿刺技巧，送管时速度宜慢，以免损伤血管内皮。PICC操作护士应提高穿刺水平，穿刺饰避免在同一血管反复穿刺，以免引起机械性血管损伤^[16]。鼓励患者适当活动置管侧的肢体，给予热敷、理疗、溶栓措施，必要时拔除PICC导管。避免酒精接触穿刺点。

    3.4 导管异位：本组有5例发生

    3.4.1 原因分析：在穿刺过程中护士感到有阻力、患者自感不适、导管出现弯曲打折、无法抽到回血，就有可能发生导管异位。

    3.4.2 护理措施 ：穿刺前应准确测量和修剪导管，防止误差。避免选择头静脉穿刺(因为头静脉较细，分支多，静脉瓣多，容易发生并发症)协助患者摆好体位。当导管头部到达患者肩部时有一较大角度(此处为头臂静脉汇入腋静脉的部位)要求患者将头部转向穿刺侧并低头，以免导管误入颈内静脉。

    3.5 送管困难：本组有12例发生

    3.5.1 原因分析：患者的静脉细小，导管较粗，送管有一定的阻力。所选静脉其静脉瓣较多或存在陈旧性瘢痕以及静脉血管壁明显硬化遇静脉分叉处时可导致送管困难 ......