心理护理在腹部外科患者ICU护理工作中的运用
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0191-02
【摘要】：目的：对心里护理在腹部外科患者ICU护理工作中的运用进行了一系列的调查与研究。方法：以心里护理在腹部外科患者ICU护理工作中的运用为研究的对象，对其研究进行了回顾性研究与总结。结果：在腹部外科患者进入普通病房的时候，其中有60例患者已经消除了不良的心理反应，患者的病情渐渐得到了缓解。只有3例患者得了轻微的抑郁症，有待护理人员慢慢的诱导，使得他们慢慢的恢复正常。在2008年以后腹部外科手术后ICU综合症已经大幅度降低。结论：在患者做手术之前，护理人员首先应该及时的去了解患者的实际情况及心理状况。其次护理人员可根据不同病人的不同心理反应，有针对性的制定合理的护理计划，对患者心理进行引导和安慰。使患者提高自身免疫力，以提前有效的预防ICU综合症的发生。
【关键字】：腹部外科 不良反应 腹部患者 重症监护室 ICU护理
引言：
腹部患者经过大手术以后，腹部都会插入很多根导管，这种形状各异的导管就会伴随着患者度过漫长的治疗期，这对患者的心里造成很大的影响。因此，一般情况下都会把患者转入ICU病房进行实时性监测，尽管ICU病房的外在和内在环境良好，设备齐全还具有高素质的护理人员，可是病情的严重，设备和环境的特殊，对患者的心理造成压力，出现了不同程度的不良心理反应，多表现为焦躁不安，记忆和判断力减退等等，更甚者拒绝治疗，拒绝饮食，造成病情的愈演愈变。良好的心理状态是使病情恢复的最佳选择。护理人员要随时监测患者的心理状况，以最及时的速度给予心理援助和安慰，以探讨降低患者不良心理反应的护理对策。
1、 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以2008年1月～2011年12月收治的腹部外科重症患者90例，男42例，女48例；患腹部疾病的人一般年龄都在15岁～80岁之间，平均患病的年龄是47.5岁。其中，直肠癌31例，胃癌25例，食管癌16例，肠破10例，空肠造瘘8例。手术后有60例患者出现各种程度不一的心理问题，是ICU病房患者的一半以上。根据患者不同程度的心理反应，制定最合理的护理计划。
1.2 方法
本次对心里护理在腹部外科外患者护理工作中的的运用的调查，采用的是回顾性的研究方法。我们从医院的资料库里调出了2008年1月～2011年12月的所有关于心里护理在腹部外科外患者护理工作中的的运用的资料，对其进行分类总结。
在查找资料的过程中我们发现，医护人员大都是在患者手术后检查不同患者的不良心理反应的程度、情况。再针对不同患者的病情进行一系列的调查与研究，并研究出相应的解决办法。我们在回顾性查找资料的时候，我们发现患者在手术后的不良心理反应大致表现在4个方面。腹部患者的不良心理反应主要有狂妄与猜忌、焦躁和恐慌、孤独和沮丧、抑郁和自卑等情况。针对患者的这些病症，医护人员应该共同努力做到以下几点，以确保患者能够尽快的恢复健康。
1.2.1 护理人员在工作的过程中要时刻的保持工作的连续性，要在患者做手术之前了解患者的患病的大致情况。例如患者的文化程度、生活习惯、性格特点等等，以便于患者在手术过后能和患者更好的沟通与交流，同时，护理人员在患者做手术之前要告诉患者治疗室里的大致情况，以便于患者做好心理准备，从而消除患者的紧张感。护理人员要在患者手术之后，对病人的情况进行严密的监控，时刻的了解病人的病情，以防止患者病情的再次恶化，在患者清醒以后，护理人员要告诉患者现在的时间、地点和家人情况等等信息，在和病人进行语言交流的时候，要注意语速，耐心跟患者进行语言上的交流，使得患者慢慢的消除心理上的恐惧感。从而有效的恢复病人的心理健康。
1.2.2 护理人员在照顾患者的过程中，应该保持一种冷静、和善的态度，让患者看了有一种亲切感，从而消除一种对医护人员产生的抵触心理，能够有效的配合医护人员的治疗进程。护理人员在和患者交流的时候，尤其的要记住不要在患者的面前提起他们的病情，这样会较容易控制患者的情绪。另一方面，医院方面在ICU病房中要营造一种充满生活气息和自然气息的病房环境，使得重症监护室里的环境尽量贴近自然与生活，要时刻的保持ICU病房的整洁、干净、宽敞、明亮、安静、舒适，要时刻的保持房间空气的流通，为了给患者营造一个安静舒适的环境，ICU病房需要装隔音设备，以防止患者听到噪音而引起患者烦躁不安的情绪，从而影响到患者的病情。为了使得患者有一个较好的心情去面对病情，IGU病房内可以适当的摆放一些患者家人的照片和患者熟悉的东西。还要注意改善外围的生活环境，使病人感到大自然生意盎然的生机，唤醒患者的自身防御能力。最大限度的改善丰富ICU的生活环境。
1.2.3 应该建立良好的病人激发、支持系统，患者在忍受着病魔的巨大折磨和痛苦，还要随时担忧自己的生死，还担心着治疗费用，护理人员需要调动各方面的积极因素来援助和支持病人，护理人员每天应该饱满的工作热情、积极的工作态度、开朗、幽默的性格，微笑的表情来到患者的面前，帮助患者和同室的患者建立良好的关系，要让患者体会到家人般的温暖，以消除患者的孤独感。护理人员尤其要注意新入院病人，了解患者病情变化的情况，对即将出院患者的心理变化情况要特别的注意 ......
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