讨论

    足跟痛作为一种骨科常见病，因其较大程度影响患者生存质量，目前得到了广泛的重视，其病理目前尚不清楚，诊断标准也不统一，目前大致上还停留在症状学诊断，少数增加了X片辅助诊断。其诊断标准尚存争议。目前国内中医治疗足跟痛针灸疗效较好，常规选穴主要为局部穴位，及循经取穴，另外大多医家认为选取肾经穴位可补肾之精，取其主骨生髓之功。常选单穴主要是经验效穴，有下关、后溪、大陵、跟痛穴，作者认为选取下关穴有较大优势：下关为胃经经穴，胃为肾之关，又是足阳明和足少阳之会，此两经在足部的循行覆盖了整个足背和足趾，而这一点与西医解释的足跟痛的原理关系密切，跖腱膜起于根骨跖面结节，向前伸展止于5个足趾近侧跖节的骨膜上如果长期持续的牵拉会引起跖腱膜在跟骨结节附着处发生慢性损伤引起疼痛，取下关为经络所过，起到疏通经络止痛的效果。下关穴局部没有其他穴位的皮下致密筋膜，所以不会有太大的疼痛，患者更容易接受。虽然中药外敷，针灸，推拿疗法效果都得到一定的验证，但是很多报告是临床案例总结，缺乏对照；部分有对照组但是对照组的设置以针灸为主，且对照组的普遍认可度本身有待商榷，尚且缺乏随机法、盲法的描述。没有一篇文章提到严格纳入及剔除标准 ......