【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0067-02

    脑出血患者发病后3d内急性脑水肿致颅内压骤然增高甚至脑疝形成是致死的主要原因，发病1～2周后出现的迟发性脑水肿也可致死。本院近三年收治的脑出血病例中26例出现迟发性脑水肿，情况如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    全部病例在发病后24h内进行头颅CT检查证实。迟发性脑水肿26例中男16例，女10例，年龄38～74岁，平均58.8岁，有高血压病史25例，糖尿病史6例。所有病人均于发病24h内入院，入院时进行头部CT扫描确定基底节出血14例，丘脑出血7例，脑叶出血5例。按多田氏公式计算血肿量，出血量15～20ml 9例、21～40ml 11例、41～60ml 6例。病后病情加重时间为第6～12d，迟发性脑水肿持续时间为3～4周。起病后第2d及病情变化后行动态头颅CT复查，排除了再出血及继发性脑梗塞。

    1.2治疗方法

    按常规治疗方法处理血压，止血等，根据其出血的部位、出血量分别给予20%甘露醇150ml/(6～8h/次)静脉快速滴注，部分病人同时给予甘油果糖及速尿、地塞米松辅助脱水 ......