伤科黄水纱外敷治疗动静脉内瘘术侧肢体肿胀的效果观察
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【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0071-02
【摘要】：目的：探讨外敷中药伤科黄水纱布治疗各种原因引起的动静脉内瘘侧肢肿胀的效果。方法：对我院2011年收治的62例静脉内瘘术后侧肢肿胀的患者随机分成对照组和治疗组。对照组使用湿毛巾热敷法(术后24小时)，一次两小时，15分钟换一次毛巾；治疗组使用伤科黄水纱布外敷，12小时更换一次。疗程5天，观察对比使用5日后两组患者肿胀部位的情况。结果：两组的总有效率分别为85.4%和96.0%，差异有统计学意义。对照组起效时间为(6.42±2.74)小时，治疗组起效时间为(4.11±2.26)小时，两组比较差异有统计学意义。结论：中药伤科黄水纱布对动静脉内瘘术后造成的侧肢肿胀有明显效果，具有消炎、止痛、消肿的功能，而且操作简单，没有任何的不良反应。
【关键词】：伤科黄水纱布；外敷治疗；动静脉内瘘术；侧肢肿胀；临床效果
维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法，而动静脉内瘘是进行血液透析的最主要的血管通路，是维持血液性透析患者的生命线。动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者的桡动脉和头静脉吻合成为血流通道，术后皮肤完整，不易感染，并发症少，如保护得当，可长期使用。因此建立良好永久性血管通路，不但利于正常血液透析的进行，还能保证血液透析的充分性，提高患者的生活质量，延长生存率[1]。但由于透析时采用16号针头反复穿刺，重复定点定位穿刺，而且还有个人的年龄、部位、血管条件、操作弹性较大等因素的影响，穿刺失误，拔针时按压不当等均会导致内瘘的肿胀和局部血管变硬。保护好正在使用的动静脉内瘘，延长动静脉内瘘的使用寿命，对于保证透析，减少住院，降低费用有重要意义[2]。以往通常采用硫酸镁湿敷或24小时后热毛巾湿敷法，但我院对2010年收治的58例动静脉内瘘术造成的术侧肿胀患者采取中药伤科黄水纱布外敷治疗，现将疗效比较报道如下。
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