触摸喉结留置胃管方法临床探究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】：目的 触摸喉结留置胃管方法分析。 方法 选择五官科术前留置胃管的患者50例，随机分为两组各25例，探索两种方法的差异性。 结果 常规组与实验组一次插管成功率比较X2= 7.8 P<0.05，差异具有统计学意义。 结论 选择触摸喉结留置胃管方法，提高了一次留置胃管成功率，并减轻患者痛苦。
【关键词】：触摸；喉结；留置胃管
留置胃管已成为五官科全喉切除手术常规操作，常用方法出现恶心程度严重，一次留置成功率低，反复插入胃管患者心理恐惧不易接受。为减少患者痛苦，提高一次留置成功率，提高工作效率，我科2011年开始探索应用触摸喉结留置胃管方法，提高了一次留置成功率。提出胃管及其留置技术的改进对减轻患者痛苦和疾病治疗起到了较大作用[2]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1～12月入住五官科的50例全喉切除手术患者，男27例、女23例，年龄45～78岁，平均65岁。疾病：喉部肿物患者23例，声带肿物患者15例，会厌肿物患者13例。均沟通良好，无语言交流障碍。随机分为常规组和实验组各25例，两组患者性别、年龄、病种条件比较，差异无显著意义(均P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 留置胃管方法 常规组：插管前患者出现紧张、恐惧心理，针对患者的心理问题，利用心理支持疗法进行心理护理，进行操作前、操作中级操作后的告知。插管时增加患者的信息，调整自我控制能力，配合操作者进行插管。测量长度后润滑胃管，胃管插入咽喉部10-15CM时嘱患者做吞咽动作[1]，缓缓将胃管插入由鼻到胃的距离45-55CM[1]。插管后与患者沟通，加强注意事项的宣教，翻身、活动时避免胃管拖出，妥善固定，定期漱口，口腔护理，每日检查胃管是否在胃内及留置长度，做好交接班。术后按要求进行鼻饲。
实验组：操作中患者取半卧位，头稍偏向操作者，略后仰，测量长度后彻底润滑胃管，入鼻甲时操作一定要轻慢，患者此时出现不适感，待患者调整好情绪后继续插入胃管，胃管插入至患者略出现恶心并且难以插入时，将胃管拉出1CM，稍等片刻，右手持胃管做好插入准备。此时操作者左手示指横向放于患者喉结处，嘱患者做吞咽动作，患者做此动作时喉结上提，待喉结回到左手示指上方时，操作者右手迅速将胃管插入，患者未出现恶心症状，胃管继续插入测量长度。
1.2.2 一般护理 插管前的护理插管前病人最轻易紧张、惧怕，针对病人存在的心理问题，利用支持性心理疗法进行护理干预。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2746kb)。