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鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康必读.下旬刊》 2013年第2期
     鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一,临床表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等症状,严重影响患者的生活质量,如若不及早治疗可造成咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变[1]。传统的治疗方法对身体有一定的副作用,治疗过程中疼痛较重。内窥镜鼻窦手术是目前国内一项最新的手术方式,是一项微创手术,具有视野清晰、操作精致、切除彻底、止血便捷、不伤正常组织,鼻腔生理功能保存良好、复发率低等优点。我科自1997年开展功能性内窥镜鼻窦外科手术,替代了传统鼻面部切开开放式手术,随着新术式的开展,给护理工作带来了新的挑战。通过对600例在本科接受此手术治疗患者的护理,取得良好的社会效益和经济效益,并且手术疗效明显提高。现将护理体会总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共600例,男381例,女219例,年龄11~80岁,病史1.2~45.0年。所有患者均有不同程度鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头胀痛等症状。其中570例用全麻,其余30例采用局麻。术前所有患者均经鼻窦CT扫描及电子喉镜检查,并按相应疾病及手术适应证确诊。

    1.2 手术方法

    患者取仰卧位,头略偏向术者,全麻者用生理盐水肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜。常规切除鼻腔及鼻窦息肉,充分开放窦口,通畅引流。采用表面麻醉加局部麻醉。表面麻醉使用1%的利多卡因20ml加1%肾上腺素湿润的棉片鼻腔表麻3次,每次间隔5min,充分收缩和麻醉总鼻道、中鼻道、嗅裂等处,在钩突前缘及中鼻甲后端附着处外侧注射2%利多卡因进行局部浸润麻醉 ......

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