产前评估与心理护理
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影响妊娠过程的因素很多，都会直接或间接的对母亲与胎儿的健康构成威胁，因此护理人员在孕妇来做产前检查时，产前正确的护理评估将有助于早期发现孕妇及胎儿的问题，以便协助孕妇及早接受处理及治疗，并预防合并症的产生，降低孕妇死亡率，所以护理人员应在产前检查应用过程中，从母体及胎儿两部份去进行全面细致的产前护理评估并收集资料，早期发现影响妊娠过程的潜在危险因素以及发现分娩时的高危因素，为分娩方式提供有力的证据。
一、 理想的产前检查
1、 随着围产学的发展，产前要求提前，疑有受孕者就应到产科门诊就诊，或者妊娠头三个月内就诊，以确定妊娠和受孕时间，有利于整个孕期间监护管理和评估胎儿发育生长情况，早期就诊可获得较准确的基础血压，有助于预防和早期诊断高血压疾病。
2、 妊娠第六周或第一次检查须包括：①、问诊：家庭发病史，过去疾病史、过去孕产史、本胎不适应症；②、身体检查、实验室检验。
3、 例行产检外，超声波检查应分别于8周、20周、34周，34周应再次实验室检查，38周例行盆骨腔检查。
二、 心理评估
妊娠对孕妇来说，除了身体产生巨大的变化之外，伴随激素浓度的变化，使孕妇发生很大的情绪波动，充满矛盾感与不确定感，以及面临生产的恐惧，角色的变化，都使孕妇在心理上造成极大的压力，因此当孕妇来到产前门诊时，医生或护士要了解和评估孕妇的情况，评估内容：a、评估孕妇及配偶对婴儿喂养的态度、期望、知识以及有关的经验。b、和孕妇探讨母乳喂养对婴儿的健康和发展，以及孕妇自身健康的重要性。c、孕妇有无异常心理反应，如过度焦虑、恐惧、淡漠、行为异常等。d、家庭成员及环境的评估。e、护理人员的理解与支持，将有助于深入的评估其心理及社会方面的门题，更应适时的协助其解决问题。
三、 胎心的诊断性试验可以正确地探测出胎儿在子宫的状况，但并非完全没有危险性，因此应给予孕妇适当的解释，护理人员应在检查前取得孕妇的同意，并解释检查步骤，安排检查过程及协助孕妇做充分的生理及心理准备，以降低焦虑，检查时应多陪伴并给予适时的协助，同时随时评估胎儿和孕妇检查的反应。
四、 妊娠期的护理
1、 处理妊娠的不适症状，促进良好的影响及理想体重的增加，如恶心、呕吐，大多数在妊娠后就开始出现，这是正常的生理现象，呕吐严重出现体重明显减轻一周内体重减少2kg就要住院治疗，以防电解质紊乱。如果预知恶心会发生的时间，可提早30分钟进食，以防呕吐，适量补充营养。
2、 乳房胀痛：a、随着乳房的增大应更换胸罩，并带有支托性的胸罩；b、避免用肥皂清洗乳头，以免干燥引起乳头损伤疼痛；c、穿戴棉质胸罩，以防纤维物质进入乳腺管，引起乳腺管堵塞，从而影响产后泌乳。
3、 经常做缩肛运动，增加骨盆底的血液循环，预防痔疮的发生。
4、 饮食：孕妇应少量多餐，以减少胃容量，避免脂肪、油炸、辛辣及产气过多的食物。
五、 临产前心理指导 ......
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