静脉留置针的护理体会
静脉留置针又称套管针，因其操作简便、管腔柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管，可减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，保护静脉提高护理效率等优点而逐渐成为临床输液的重要工具。
我科自2005年开始运用苏州林华医洁器械有限公司的一次性使用静脉留置针，提高了疗效，减少了患者费用，减轻患者注射穿刺带来的痛苦，然而也存在一些常见的问题。
相关问题
1.1 液体外漏：由于护操作及留置管操作不熟，进针角度过小，固定不牢，易滑落血管外，液体外漏。为避免液体外漏，嘱患者穿刺部位上方衣服勿过紧，勿过度活动，以免脱落。
1.2 套管堵塞：输高营养后留置管冲洗不彻底，封管液体种类，患者凝血机制等因素易造成堵塞，因此每次输液前必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力 将血凝块推入血管，以免发生堵塞，连续输液者，应每日更换，避免输液反应的发生，主意保持输液畅通，正确封管，防止套管内血栓形成，保持套管畅通。
, 百拇医药
1.3 静脉炎：血管好坏是引起静脉炎因素之一，其常见炎症穿刺部位血管口出现肿痛，因此应选择合适的血管及留置针。严格无菌操作，避免反复穿刺，动作要轻柔，力求一次成功。输入刺激性药物前家用生理盐水冲管。
护理
2.1 置管前的指导。
应告知患者置管的优点及常见并发症，提高自我保护意识，避免碰撞或用手按、揉、挠。洗漱前应注意防止水进入引起感染。
2.2 选择合适静脉。
选择血管弹性良好，无静脉瓣，可视最佳穿刺血管，根据血管情况选择型号相适宜的留置针。
2.3 穿刺方法。
选择血管及穿刺部位，用碘伏消毒穿刺部位，速度宜慢，见回血，降低穿刺角度再进2mm，左手固定外套，右手将针头退出约2mm，将软管送入血管内，右手取出枕芯。用无菌纱布固定，隔日更换贴一次，用碘伏消毒，避免局部感染。
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2.4 密切观察穿刺部位及时发现并发症。
着重观察穿刺部位，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症等，及时发现并发症的早期症状。一旦发现局部并发症应立即拔管并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻病人的痛苦。[1]
2.5 正确输入药物和液体。
对输入刺激性较强的药物或输入液体量较大时宜选择粗大的静脉。输入顺序按先输高渗或刺激性强的药物，再输入等渗或刺激弱的药物。输高渗药物或刺激性强的药物应用等渗生理盐水或刺激性的药物冲洗。
2.6 加强宣教工作。
留置针应用使病人减轻痛苦，减少静脉穿刺次数。但在留置管期，应针对相应问题进行宣教，讲解静脉留置管的意义、治疗目的、注意事项，以取得理解配合，提高静脉留置针穿刺成功率，延长保留时间。结论静脉穿刺的成败直接反映护理质量的高低，我们针对耳鼻喉病人血管的特点选择适当的静脉，采用适宜的手法，提高钱静脉留置针穿刺成功率，减少患者反复穿刺的痛苦，提高患者对护理的满意度和对我们的信任，使患者更能积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
参考文献
[1]计惠明 静脉留置针的临床应用与护理[J].中国实用护理杂志，2003，19(11A)：75-76., 百拇医药(徐斗)
我科自2005年开始运用苏州林华医洁器械有限公司的一次性使用静脉留置针，提高了疗效，减少了患者费用，减轻患者注射穿刺带来的痛苦，然而也存在一些常见的问题。
相关问题
1.1 液体外漏：由于护操作及留置管操作不熟，进针角度过小，固定不牢，易滑落血管外，液体外漏。为避免液体外漏，嘱患者穿刺部位上方衣服勿过紧，勿过度活动，以免脱落。
1.2 套管堵塞：输高营养后留置管冲洗不彻底，封管液体种类，患者凝血机制等因素易造成堵塞，因此每次输液前必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力 将血凝块推入血管，以免发生堵塞，连续输液者，应每日更换，避免输液反应的发生，主意保持输液畅通，正确封管，防止套管内血栓形成，保持套管畅通。
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1.3 静脉炎：血管好坏是引起静脉炎因素之一，其常见炎症穿刺部位血管口出现肿痛，因此应选择合适的血管及留置针。严格无菌操作，避免反复穿刺，动作要轻柔，力求一次成功。输入刺激性药物前家用生理盐水冲管。
护理
2.1 置管前的指导。
应告知患者置管的优点及常见并发症，提高自我保护意识，避免碰撞或用手按、揉、挠。洗漱前应注意防止水进入引起感染。
2.2 选择合适静脉。
选择血管弹性良好，无静脉瓣，可视最佳穿刺血管，根据血管情况选择型号相适宜的留置针。
2.3 穿刺方法。
选择血管及穿刺部位，用碘伏消毒穿刺部位，速度宜慢，见回血，降低穿刺角度再进2mm，左手固定外套，右手将针头退出约2mm，将软管送入血管内，右手取出枕芯。用无菌纱布固定，隔日更换贴一次，用碘伏消毒，避免局部感染。
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2.4 密切观察穿刺部位及时发现并发症。
着重观察穿刺部位，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症等，及时发现并发症的早期症状。一旦发现局部并发症应立即拔管并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻病人的痛苦。[1]
2.5 正确输入药物和液体。
对输入刺激性较强的药物或输入液体量较大时宜选择粗大的静脉。输入顺序按先输高渗或刺激性强的药物，再输入等渗或刺激弱的药物。输高渗药物或刺激性强的药物应用等渗生理盐水或刺激性的药物冲洗。
2.6 加强宣教工作。
留置针应用使病人减轻痛苦，减少静脉穿刺次数。但在留置管期，应针对相应问题进行宣教，讲解静脉留置管的意义、治疗目的、注意事项，以取得理解配合，提高静脉留置针穿刺成功率，延长保留时间。结论静脉穿刺的成败直接反映护理质量的高低，我们针对耳鼻喉病人血管的特点选择适当的静脉，采用适宜的手法，提高钱静脉留置针穿刺成功率，减少患者反复穿刺的痛苦，提高患者对护理的满意度和对我们的信任，使患者更能积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
参考文献
[1]计惠明 静脉留置针的临床应用与护理[J].中国实用护理杂志，2003，19(11A)：75-76., 百拇医药(徐斗)