临床路径的应用对于提高声带息肉患者满意度的探讨
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【摘要】目的：使声带息肉患者缩短住院时间，减少医疗费用，预防复发，最终提高患者满意度。方法 将进入临床路径患者中的40例随机分为实验组20例，对照组20例。实验组按临床路径模式进行护理，对照组给予传统模式的护理。结果 实验组患者满意度明显高于对照组。结论 临床路径的护理模式较传统方法的模式更能提高患者满意度，值得临床推广使用。
【关键词】临床路径；声带息肉；患者满意度；
临床路径是起源于美国DRG的多专业协作的医疗护理整合服务计划[1]。临床路径(Clinical Pathway ，CP) 是由相关部门或科室的医务人员针对某种疾病共同制定的最适宜的诊疗方案，有利于缩短住院时间、减少资源浪费、提高患者满意度。近年来，我科为了使声带息肉患者及家属了解声带息肉疾病知识、相关注意事项、激发其主观能动性、减少术后并发症，以使患者尽早康复，减少医疗费用，而患者满意度有所提高，我们借鉴国内外护理学者在护理管理模式中应用临床路径对患者实施整体护理的做法，探求出适合声带息肉患者的临床路径护理模式并取得良好效果。
1资料与方法
1. 1一般资料
我科于2010年4月开始将声带息肉列入临床路径，进入路径的标注是第一诊断必须符合ICD-10： J38.102声带息肉疾病编码以及患者具有其他疾病诊断但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施，且手术方式行支撑喉镜下手术。2011年4月9日～2012年12月我科共收入临床路径治疗的声带息肉患者共计134人，其中女性60人，男性74人。手术方式均为支撑喉镜下声带息肉切除术。选择其中无其他疾病诊断、总住院日≤7天、年龄在30岁～50岁之间、患者能独立或与家属共同完成健康教育者80人。所选病例随机分成实验组40例，对照组40例。手术方式、文化程度等方面无显著差异。
1.2方法
应用临床路径模式对实验组进行护理，并制定临床路径声带息肉患者阶段护理表(表1)。护土长、责任护士及主管医生共同参与，评估患者及家属对相关问题的需求及对疾病的认识程度，在科室统一制定的临床路径声带息肉患者阶段护理表的基础上，根据患者需求有针对性对患者进行护理，及时发现问题，解决问题，由责任护士按照路径的指示进行临床工作。护士长随机检查评价。对照组则应用传统模式进行临床工作。具体内容、时间由责任护士决定，随机进行。
1.3 评价标准及方法
1.3.1 评价标准：
分别比较两组患者在临床护理工作后对临床护理的满意度情况。
1.3.2 评价方法：
对两组患发放满意度调查问卷，问卷满分为100分，95分及以上为很满意，85～94分基本满意，84分及以下为不满意。
1. 4 统计学分析处理
当p ≥0. 05 ，认为无统计学意义。当p ≤0. 05 ，认为有统计学意义。
2结果
2.1 2 组患者临床护理工作的满意度调查情况见表2。
3讨论
3.1
应用临床路径进行临床护理工作，使得护士工作由被动变主动。护理人员分阶段有针对性的对相关问题的有预见性进行，使患者及家属逐步了解相关内容，主动参与护理全过程，增强患者及家属自我护理意识和能力，形成主动护理和参与相结合的护理工作模式[2]。
3. 2
应用临床路径模式使得患者住院天数减少，减轻患者的痛苦，减少住院费用，减轻患者的经济压力，有利于提高患者满意度。
3.3
临床路径是采用分段护理模式，循序渐进地分段实施临床护理，使护患沟通的机会增加 ......
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