整体护理在手术室护理中的应用
【摘要】：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。
【关键词】：整体护理 手术室 应用
随着整体护理日益广泛地开展，整体护理工作要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。
1 术前重视访视病人和认真落实“术前宣教内容”
1.1 大多数患者因为不是医学工作者，不可能对自己的病情有充分的认识，对病情担忧和恐慌会随着手术日期的来临而使心理更加恐惧和不安，如何消除患者的这种紧张情绪是保证手术能否成功的一个关键环节。
通过大量的工作实践，我们发现术前重视对病人的访视是解决这一问题很好的途径之一。具体做法是：在手术前一天下午指定经验丰富的巡回护士对择期手术的病人进行探视，探视前巡回护士要通过查看病历熟知患者一般资料(姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号)和临床资料(术前诊断、手术名称、麻醉方式、手术体位、有无特殊感染、既往史、过敏史、手术史等)，做到心中有数。探视过程中，巡回护士要以亲人般的热情和耐心与患者进行沟通，通过交谈和观察及时掌握患者的身体及心理状态的变化，重点了解患者对手术的一些认识和想法，对于患者正确的认识和想法要给与肯定，对于患者错误认识和想法要给纠正和引导。巡回护士还可以在不涉及到别人隐私的情况下向患者介绍一些通过本医院手术成功的、与患者情况相同的病历来鼓励患者，使患者充满战胜疾病的信心和勇气。通过以上做法基本可以消除患者心理上对手术的恐惧和担忧，为手术的成功创造有利的条件。
1.2 认真的逐一落实“手术患者术前术后护理访视表”中的“术前宣教内容”，这也是保证手术成功的一个重要环节。
护士要用温和、诚恳的语言耐心细致的对患者和家属讲清手术前应做的每一个事项和这样做对保障手术成功有着怎样的重要意义，使患者和家属充分认识手术的科学性和严谨性，使患者和家属消除手术前的惊恐的心情，自觉地配合医护人员做好术前准备工作。通过护士对“术前宣教内容”的讲解还可以使患者提前了解自己将在手术室中看到的一些操作过程和遇到的一些情况及应对的方法，解除患者对手术的思想顾虑，使患者能够做到心中有数的进入手术室，并以平静的心情坦然面对医护人员的手术。
2 术中护理做到热情细致、严谨规范，分工明确
2.1 患者进入手术室前，巡回护士首先要将手术室的温度调节为20～24℃，相对湿度调节为50%～60%，为患者提供一个舒适的手术环境。
当巡回护士热情的将病人接入手术室后，要用毛毯轻轻覆盖好患者的身体，这样既是对患者人格的尊重，也可以及时的消除患者的害羞心理。巡回护士通过交谈的方式细致的做好查对工作，然后播放患者喜欢的、轻松的背景音乐，进一步的消除病人对手术室的恐惧、陌生感。巡回护士要认真核查由病房带入的手术物品，根据手术需要迅速建立静脉通道，协助麻醉师做好麻醉工作，摆放手术体位，不要压伤肢体。手术开始后巡回护士要全程陪护，不得擅离手术间，严密观察生命体征，及时供应台上所需物品，做好各项护理记录单的书写。
2.2 洗手护士按规定提前15～20分钟刷手，严格执行无菌操作，按手术先后顺序将器械摆放整齐，要认真的进行好核对。术中注意力要集中，严肃认真，熟练配合手术医生，做到稳、准、轻、快。手术结束前，要同巡回护士共同请点物品，并由巡回护士逐一的做好登记，认真做好病理标本保管工作。
3 术后护理抓细节、抓落实
3.1 一般护理 对于意识清楚的病人，手术结束后，向病人讲解手术顺利，一切正常，身体很快就会恢复至正常水平等，使病人感到心理上的平衡。全麻患者术后取平卧位，头偏向一侧，密切观察面色、口唇、切口敷料等情况，及时清理呼吸道分泌物，清理后适当约束肢体活动，合理科学固定各种导管，用毛毯轻轻覆盖好患者。
3.2 病房移交 手术室麻醉医师及巡回护士应将病人护送回病房与病房护士进行移交工作。主要对生命体征、术中护理记录、复苏情况，尤其是曾出现的并发症及一些特殊护理环节进行重点交换。
3.3 术后随访 术后随访尽量由原术前随访的手术室护士负责，一般在术后第2～3天进行，了解手术切口疼痛及愈合情况，并真诚向病人及家属征求对手术室工作的满意度，指导患者预防手术合并症、促进术后康复，并评价手术全期的效果。确保整体护理工作的有效实施。
4 体会
整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利于体现护士的自我价值，使手术室护理工作更贴近于患者，满足患者的知情权，减少护理纠纷，提高护理质量，也可以提高手术室的管理和手术配合，让护士有知识缺乏感，充实自己，使其不断地提高自身的修养，以此来理解患者的焦虑和恐惧，减轻患者的心理负担，丰富患者的健康知识，避免因为患者入室由于过分紧张而导致手术无法进行。通过整体护理的开展，增进了医患双方的理解与信任。术前的热情访视、术中的全面关心、术后的认真随访，确保了护理的连续性，完整性和系统性，使患者以最佳身心状态接受手术治疗，护士的专业信心和职业的满足感也明显增强。
参考文献
[1]袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探与体会[J].护士进修杂志，2004，6(11)：560-561.
[2]张翠.整体护理在手术室带教的应用[J].医学文选，2005，24(2)：104-105., 百拇医药(陈景)
【关键词】：整体护理 手术室 应用
随着整体护理日益广泛地开展，整体护理工作要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。
1 术前重视访视病人和认真落实“术前宣教内容”
1.1 大多数患者因为不是医学工作者，不可能对自己的病情有充分的认识，对病情担忧和恐慌会随着手术日期的来临而使心理更加恐惧和不安，如何消除患者的这种紧张情绪是保证手术能否成功的一个关键环节。
通过大量的工作实践，我们发现术前重视对病人的访视是解决这一问题很好的途径之一。具体做法是：在手术前一天下午指定经验丰富的巡回护士对择期手术的病人进行探视，探视前巡回护士要通过查看病历熟知患者一般资料(姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号)和临床资料(术前诊断、手术名称、麻醉方式、手术体位、有无特殊感染、既往史、过敏史、手术史等)，做到心中有数。探视过程中，巡回护士要以亲人般的热情和耐心与患者进行沟通，通过交谈和观察及时掌握患者的身体及心理状态的变化，重点了解患者对手术的一些认识和想法，对于患者正确的认识和想法要给与肯定，对于患者错误认识和想法要给纠正和引导。巡回护士还可以在不涉及到别人隐私的情况下向患者介绍一些通过本医院手术成功的、与患者情况相同的病历来鼓励患者，使患者充满战胜疾病的信心和勇气。通过以上做法基本可以消除患者心理上对手术的恐惧和担忧，为手术的成功创造有利的条件。
1.2 认真的逐一落实“手术患者术前术后护理访视表”中的“术前宣教内容”，这也是保证手术成功的一个重要环节。
护士要用温和、诚恳的语言耐心细致的对患者和家属讲清手术前应做的每一个事项和这样做对保障手术成功有着怎样的重要意义，使患者和家属充分认识手术的科学性和严谨性，使患者和家属消除手术前的惊恐的心情，自觉地配合医护人员做好术前准备工作。通过护士对“术前宣教内容”的讲解还可以使患者提前了解自己将在手术室中看到的一些操作过程和遇到的一些情况及应对的方法，解除患者对手术的思想顾虑，使患者能够做到心中有数的进入手术室，并以平静的心情坦然面对医护人员的手术。
2 术中护理做到热情细致、严谨规范，分工明确
2.1 患者进入手术室前，巡回护士首先要将手术室的温度调节为20～24℃，相对湿度调节为50%～60%，为患者提供一个舒适的手术环境。
当巡回护士热情的将病人接入手术室后，要用毛毯轻轻覆盖好患者的身体，这样既是对患者人格的尊重，也可以及时的消除患者的害羞心理。巡回护士通过交谈的方式细致的做好查对工作，然后播放患者喜欢的、轻松的背景音乐，进一步的消除病人对手术室的恐惧、陌生感。巡回护士要认真核查由病房带入的手术物品，根据手术需要迅速建立静脉通道，协助麻醉师做好麻醉工作，摆放手术体位，不要压伤肢体。手术开始后巡回护士要全程陪护，不得擅离手术间，严密观察生命体征，及时供应台上所需物品，做好各项护理记录单的书写。
2.2 洗手护士按规定提前15～20分钟刷手，严格执行无菌操作，按手术先后顺序将器械摆放整齐，要认真的进行好核对。术中注意力要集中，严肃认真，熟练配合手术医生，做到稳、准、轻、快。手术结束前，要同巡回护士共同请点物品，并由巡回护士逐一的做好登记，认真做好病理标本保管工作。
3 术后护理抓细节、抓落实
3.1 一般护理 对于意识清楚的病人，手术结束后，向病人讲解手术顺利，一切正常，身体很快就会恢复至正常水平等，使病人感到心理上的平衡。全麻患者术后取平卧位，头偏向一侧，密切观察面色、口唇、切口敷料等情况，及时清理呼吸道分泌物，清理后适当约束肢体活动，合理科学固定各种导管，用毛毯轻轻覆盖好患者。
3.2 病房移交 手术室麻醉医师及巡回护士应将病人护送回病房与病房护士进行移交工作。主要对生命体征、术中护理记录、复苏情况，尤其是曾出现的并发症及一些特殊护理环节进行重点交换。
3.3 术后随访 术后随访尽量由原术前随访的手术室护士负责，一般在术后第2～3天进行，了解手术切口疼痛及愈合情况，并真诚向病人及家属征求对手术室工作的满意度，指导患者预防手术合并症、促进术后康复，并评价手术全期的效果。确保整体护理工作的有效实施。
4 体会
整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利于体现护士的自我价值，使手术室护理工作更贴近于患者，满足患者的知情权，减少护理纠纷，提高护理质量，也可以提高手术室的管理和手术配合，让护士有知识缺乏感，充实自己，使其不断地提高自身的修养，以此来理解患者的焦虑和恐惧，减轻患者的心理负担，丰富患者的健康知识，避免因为患者入室由于过分紧张而导致手术无法进行。通过整体护理的开展，增进了医患双方的理解与信任。术前的热情访视、术中的全面关心、术后的认真随访，确保了护理的连续性，完整性和系统性，使患者以最佳身心状态接受手术治疗，护士的专业信心和职业的满足感也明显增强。
参考文献
[1]袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探与体会[J].护士进修杂志，2004，6(11)：560-561.
[2]张翠.整体护理在手术室带教的应用[J].医学文选，2005，24(2)：104-105., 百拇医药(陈景)