自制衬带在气管切开术后护理中的应用
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气管切开术是将颈部环状软骨以下,胸骨上切迹以上的皮肤、皮下组织及气管前壁切开,插入气管套管、专用气管切开导管或气管导管进行自主呼吸、手控辅助呼吸或机械控制通气。
术后护理:床旁备急救用品,保持导管通畅,保持下呼吸道通畅,防止伤口感染,防止导管脱出。在临床上,气管导管的固定常规采用两根寸带,一长一短,分别系于导管的两端,将长的一根绕过颈后,在颈部左侧或右侧打一死结。但此方法有一些缺点,因寸带较细,易使患者感觉颈部不舒适,长时间使用可导致患者颈部皮肤勒伤,且固定的两端均打死结,不易更换。为此我们设计制作了自制衬带,用于气管切开患者导管的固定,效果满意,现介绍如下。
1 设计与制作
1.1 准备材料 选择一种纯棉材质的布带,俗称鸡肠带,宽2CM左右,剪下一小段,长度以能环绕成年人颈部一周为宜,大约40--45CM。再将医用纱布剪成长25CM,宽6CM的纱布块。
1.2 制作方法 将剪好的医用纱布横着平铺于桌面上,再将剪好的鸡肠带横放于纱布中间,用纱布三折包裹鸡肠带,用透气纸胶带贴好,纱布两端均露出一部分鸡肠带。用剪刀将露出的鸡肠带从中间剪开,平均分成两条细带。这样一根衬带就制作好了。如患者特别肥胖,衬带则需根据其颈部的实际粗细来制作。
2 使用方法
患者取平卧位,将衬带平铺于患者颈下,气管切开术后,将衬带一端两根细带其中的一根通过气管导管柄上的小孔穿过,与另一根打结固定,再用同样的方法固定气管导管的另一端。衬带的松紧度以容纳一个手指为宜。
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