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儿科门诊静脉输液过程中的几点注意事项
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康必读.下旬刊》 2013年第2期
     在基层卫生院临床护理综合科工作二十多年了,在一次次的经验、教训中,多少积累一点临床工作经验。特别是儿科门诊静脉输液患儿。每天门诊儿科静脉输液患儿,少则几个,多则达到二、三十个患儿。能够保证患儿输液通畅,减少重复穿刺率,减轻给患儿带来二次痛苦,同时也能够减轻护理人员的工作量,留意以下几点注意事项不容忽视。

    针对不同年龄阶段儿童,注意事项略有差异。

    1. 婴儿在输液过程中除了常规不能碰到针柄外,选择头皮静脉穿刺的婴儿还要避免用力抖动,因为用力抖动婴儿可能导致针头脱落血管外。特别是哭闹满头大汗的患儿。所以,当婴儿哭闹时,最好是轻拍安抚婴儿。

    2. 幼儿在头皮静脉输液过程中,家长的抱孩子方法很重要。首先,患儿的输液侧应朝向家长的外向,另外家长还应该把幼儿的近侧端手臂夹于腋窝下,远侧端手要始终抓紧不放,避免幼儿突然抓掉针头。因为幼儿还不能完全听懂家长的话,当液体输入刺激血管让患儿感觉不舒服时,患儿会不由自主用手去挠抓针头,所以控制患儿双手不能忽视。另外,当婴幼儿选择四肢静脉输液时,最好用夹板在针头的两端用胶布固定好,因为婴幼儿天生好动,又不太懂事,所以固定牢固很重要。

    3. 学年前儿童和学年儿童在静脉输液过程中,要与患儿多沟通,说明乱动可能带来的不良后果(还要扎针)。除非穿刺针头靠近关节处要用夹板固定,一般情况下,通过和患儿有效的沟通,患儿通常都能听话,不乱动。即使不固定,静脉穿刺返工率也会很低。

    4. 选择头皮静脉穿刺的患儿,最好用长胶布围绕穿刺针柄处绕患儿头部一周固定好针柄和输液皮条。避免因为胶布粘贴不牢固或者因为患儿哭闹导致头部流汗而使胶布不粘等原因,致使针头脱落。

    另外,在输液前,针对不同年龄阶段的患儿,给予必要的心理支持,对输液的顺利进行也有一定的帮助。如:一个微笑、一个抚摸、一个安慰,或者是一个鼓励等等,有时也会起到意想不到的效果。

    总之,希望在今后的工作中,不断积累新的经验,能与大家共同分享。, 百拇医药(夏本琼)