门诊护士身心健康状况分析及维护

http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康必读.下旬刊》 2013年第2期

     随着人们生活水平的提高，医疗保健需求水平也随之提高，病人的自我保护意识和法律意识增强，医院面对的压力越来越大。门诊是医院的窗口，是接待病人的第一线。门诊工作的性质决定了门诊护患关系的复杂性， 门诊护士相对其它护理人员来说，长期处于应激状态[1]。所以，如何做到既完成本职工作，最大限度的满足患者的各种要求，又要采取有效的应对方式，保持身心健康，是一个值得探讨的问题。

    1 身心健康状况分析

    1.1 社会心理支持不足[2]：重医轻护的现象普遍存在，有些人以为门诊护士不过是叫号的，没什么技术含量。门诊护士的经济收人也远低于医院其他部门人员，付出的艰辛劳动有时得不到社会的平认可，分配的不尽合理有可能会使门诊护士的心理失去平衡而产生失落感。

    1.2 知识水平低带来的压力：门诊护士普遍年龄比较大，学历相对偏低，在理解能力、沟通能力和学习发展能力方面存在缺陷。其现有知识水平已无法应付临床工作的需求，使心理、生理压力增加。

    1.3 家庭负担重：门诊护士一般均是人到中年，为人妻、女、为人母，上有高龄父母需要照料，下要抚养儿女，照顾丈夫，生活的重担、工作的劳累可能使门诊护士身心俱疲。

    1.4 心理卫生知识缺乏：由于多数门诊护士未接受过心理健康知识的专门教育和训练， 心理卫生知识匾乏，一旦工作或生活中受挫，则不会运用心理学知识科学地进行自我心理平衡、调节，容易造成矛盾加剧、人际关系障碍等。

    1.5 患者投诉机制使用不当：患者投诉是一个提高服务质量的直接作用力，但如使用不当会使护理人员产生严重的身心问题。如患者在享受投诉权利的同时，忽略了他们应该遵守的规章制度和应尽的义务，忽略了护士的工作权力和人格权力，增加了护士的工作难度和心理压力。另外，少数患者对护士缺乏必要的理解和尊重，动辄投诉或起诉，使护士的心理压力增大。

    以上诸多因素作为一种应激源，若长期作用于人体，易使人产生负性情绪，影响人的内分泌功能和免疫功能，久而久之，会导致身心疾病，影响护理质量。

    2 维护

    护士在护理工作中出现了躯体症状和心理问题， 而自己本身作为护理人员为病人服务， 势必会影响护理质量，因此以积极的态度应对护理人员的身心健康问题对护理质量的提高有积极的作用。

    2.1 加强心理素质训练，提高门诊护士适应压力的能力[3]：良好的心理素质，是健康行为的内在驱动力。由于门诊护士工作的特殊性， 应注意对门诊护士进行心理健康教育及训练， 培养护士对挫折的承受能力， 养成豁达开朗的性格。健康的心理状态可以正确认识压力， 并能采取有效的适应方式。门诊护士除具备娴熟的专业理论和业务技术外，应不断扩充和更新知识结构如心理学、社会学、行为学、法学等知识，学会如何保持稳定的心理状态，以适应突发事件和繁重的护理职业需求。

    4.2 提高专业知识，培养博爱胸怀：随着护理学科的发展，护理人员必须更新知识，不断培养敏锐的观察能力。门诊病人多、病情变化复杂，这就要求护士要有扎实的理论知识和丰富的工作经验， 必须熟悉各种疾病的常见症状，根据病人及家属主诉的主要症状，迅速作出判断，分辨性质及所属专科，圆满解答患者提出的各种咨询问题，及时分流患者到各诊室就诊。同时对患者要充满爱心、同情心，为患者排忧解难，做到百问不厌、百解不烦，在最短时间内减轻患者的痛苦，使患者得到及时诊疗。

    4.3 掌握护患沟通技巧，构建融洽的护患关系 沟通是指人与人之间的信息传递与交流。门诊护士要特别注意语言沟通技巧，应使用礼貌性语言，尊重患者人格。可采取合适的应对方式解决问题，避免激化矛盾，解决问题时注意以下几点：尊重患者，使用安慰性语言；注意沟通技巧的运用，消除患者紧张情绪；认真倾听，回答提问要合理；护患建立信任关系，便于解决问题。

    4.4 为门诊护士创造良好的工作环境和条件[4]：医院领导应设法消除引起门诊护士工作压力的因素，鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动，以积极的方式放松身心。并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等，引导护士学会以适当的发泄方式缓解压力。为护士提供更多晋升及深造的机会。改善护士的工资及福利待遇， 通过不断深化医疗改革，将护理服务工作与经济效益挂钩，并不断创新，以高质量的护理增值服务为医院创造经济效益，同时使护士的辛勤劳动得到合理的回报。

    参考文献

    [1]柴云星， 高凤莉. 门诊护士如何应对工作中的冲突[J]. 解放军护理杂志， 2005，11(4)： 266.

    [2] 戴琴， 戴勤素. 护士心理健康研究进展[J]现代护理， 2004 ， 10(9)： 23-25.

    [3]孙欣， 潘绍山. 开展心理咨询关心护士心理健康[J]. 解放军护理杂志， 2002， 19(1) ： 55.

    [4]曾迎春， 黄民江. 工作压力对护士身心健康的影响[J]. 护理管理杂志， 2008， 8(11)： 19-21.(丁月亚　冯慧君　郭映丽)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2013/02/400.htm