咯血是支气管扩张、慢性纤维空洞性肺结核、肺癌等常见的并发症，大咯血是指在24 h内咯血量超过600ml或每次咯血量在300ml以上，或持续咯血需输液以维持血容量，以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者。大咯血发病急、出血多、发展快，支气管动脉栓塞术成为大咯血救治中的首选。本院2010年1月至2013年1月采用选择性支气管动脉栓塞治疗40例大咯血患者，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组40例，男20例，女20例，年龄38～70岁。咯血史18d一10年，支气管扩张咯血15例、肺癌咯血12例、矽肺3例、慢性纤维空洞型肺结核大咯血5例。咯血量300～800ml/d。本组均行内科积极治疗止血无效。术前均摄胸部正位x线片或行胸部CT检查，明确肺部病变的具体部位、范围和性质。

    1.2 方法术前常规消毒局部麻醉，采用Seldinger法经皮股动脉穿刺，置入5 Feobra导管鞘。逆行将导管推送到降主动脉，在左主支气管和隆突水平附近 ......