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编号:12366794
自发性气胸误诊为急性冠脉综合征的分析与体会(1)
http://www.100md.com 2013年3月1日 《健康必读.下旬刊》 2013年第3期
     【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0101-01

    自发性气胸起病急,严重影响心肺功能,甚至危及生命,及时诊疗尤为重要。我院2009年1月至2012年12月收治自发性气胸病人32例,共有11例误诊为急性冠脉综合征, 其中男性9例,女性2例,年龄49岁至71岁,平均年龄61岁,误诊时间最短1小时,最长达72小时,误诊为急性冠脉综合征的发生率为34.3%。

    典型病例

    【病例1】:患者,男性,65岁,有心绞痛病史8年, 入院2小时前干农活时突发左侧胸部持续性疼痛,向后背部放射,伴胸闷、气促,自行含服“硝酸甘油片” 后1小时不缓解,以“急性冠脉综合征”为诊断收住入院。未行仔细体检,急查心电图提示:V1-V4导联全呈rS波型,由V1-V4导联R波渐升高,考虑其符合不典型心肌梗死的图形,按急性冠脉综合征,给予心电监护、卧床休息、抗凝等各项治疗措施治疗36小时,无明显效果,多次查心肌酶谱各项指标均无明显增高,查心电图学无动态演变。追问病史,该患者既往有慢性支气管炎病史10余年,本次于抬举重物时突然发病,仔细查体发现气管右移、左侧胸部较右侧饱满 ......
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