卫生健康宣教与护理干预对青年尿毒症患者遵医行为的影响
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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0232-01
【摘要】目的：探讨卫生健康宣教与护理干预对青年尿毒症患者遵医行为的影响。方法：将我院2011年7月-2012年7月收治的青年尿毒症患者82例随机分为对照组与观察组，均进行常规治疗，观察组在此基础上给予卫生健康宣传和护理干预，比较两组患者遵医行为。结果： 两组患者干预后饮食、心理、药物及运动等因素评分均明显高于干预前，且观察组增加更为显著，两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论： 卫生健康宣教与护理干预可明显提高青年尿毒症患的遵医行为，改善患者肾功能，减少并发症发生，值得推广和应用。
【关键词】卫生健康宣教；护理干预；青年尿毒症；遵医行为
尿毒症(慢性肾功能衰竭)是临床上较为常见的长期慢性消耗性疾病，是各种原发性或继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，随着近年来人们生活水平的不断提高，其发病率也逐年上升，且呈年轻化的趋势[1]。目前，临床常采用维持性血液透析作为尿毒症的主要替代疗法，而多数患者对疾病缺乏正确的认识，出现各种心理障碍和不良生活习惯，尤其是青年患者在日常生活中不注意受损肾脏的保护，从而增加并发症的发生[2]。本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的青年尿毒症患者采取卫生健康教育和护理干预取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年7月-2012年7月收治的青年尿毒症患者共82例，临床症状均符合《实用内科学》中制定的尿毒症诊断标准[3]，其中男性患者51例，女性患者31例，年龄均在19-34岁，将所有患者随机分为对照组与观察组，每组41例，其中对照组中男性25例和女性16例，平均年龄为(27.38±3.22)岁，平均病程为(4.22±0.73)年，包括原发性肾小球肾炎27例、多囊肾5例、梗阻性肾5例和狼疮肾4例；观察组中男性26例和女性15例，平均年龄为(27.82±3.62)岁，平均病程为(3.95±0.81)年，包括原发性肾小球肾炎26例、多囊肾6例、梗阻性肾5例和狼疮肾4例；两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比较性。
1.2 方法
两组患者均给予常规维持性血液透析治疗，在此基础上对照组患者进行常规护理，观察组患者给予卫生健康宣教与护理干预，具体为：(1)健康宣教：向患者讲解疾病相关知识，使其了解自身发病的原因及治疗方案，提高患者对尿毒症的认知水平和健康维护意识，使其改变不良生活习惯，做好自我护理，了解肾脏代替疗法的适应症、治疗费用、时机及方法等，使患者对疾病有更为系统和全面的了解；(2)心理护理：尿毒症为慢性疾病，病史长、需进行长期的维持治疗，患者往往出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，因此护理人员应加强与其进行耐心的沟通和交流，对患者进行适当的鼓励和疏导，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，从而缓解不良情绪对疾病恢复的影响；(3)饮食护理：帮助患者制定合理的饮食方案，合理饮食，注意调节水和电解质等平衡，保证充足的热量和维生素，根据患者自身情况，调节钠、钾、钙、磷等无机盐的摄入量。(4)用药指导：指导患者正确用药，按时服用且注意用药后情况，并及时向护理人员反应用药情况；(5)运动指导：根据患者身体情况制定合理的运动方案，适当运动，且保证充足休息和睡眠，避免剧烈运动以减轻患者肾脏负担。
1.3 评价标准
采用我院自行设计的问卷调查表进行问卷调查，包括心理、饮食、运动及用药等因素，各项总分均为50分，比较两组患者干预前后遵医行为评分。
1.4 统计学方法
研究所得结果用SPSS17.0统计学软件处理，各组指标以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
两组干预后饮食、心理、药物及运动等因素评分均明显高于干预前，且观察组增加更为显著，两组比较具有显著性差异(P<0.05)，具体结果见表2。
3 讨论
尿毒症是一种长期慢性疾病，是各种慢性肾脏疾病发展到终末期时引起的一种临床综合症，目前临床无有效方法逆转以达到治愈，因此采取积极有效的方法以控制患者病情的发展成为临床治疗的主要手段，可明显改善患者生活质量，延长其生命[4]。由于疾病治疗时间长、费用高且具有一定的复杂性，尤其是青年患者对疾病的认识不充分或过分相信治疗效果，多数患者出现不遵医行为，甚至中断治疗，严重影响治疗效果[5]。
本研究通过对我院收治的青年尿毒症患者采取健康教育宣传和护理干预，使患者改变平常不良的健康行为，并制定合理的饮食和运动方案，正确用药，以达到预防疾病发展和并发症发生的作用，取得了较好的临床效果，干预后患者遵医行为有所提高，利于患者的治疗和康复，值得推广和应用。
参考文献
[1] 晏华云. 以家庭为中心的干预对尿毒症早期患者遵医行为与生活质量的影响[J].当代护士(专科版)，2010 ......
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