【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0277-01

    【摘要】目的：近年来机械通气的使用日益普及，很多重症患者的生命由此得到了及时的救治，从使用机械通气的原则上讲，一旦开始机械通气后就应努力创造条件，及时将其撤除(简称撤机)。方法：在应用呼吸机过程中，加强呼吸道管理、合理应用呼吸机、控制原发病、加强对患者进行心理护理等，可以进一步创造条件为安全撤机做好准备。结果：通过对撤机失败的原因分析并采取对策，除1例病人因为病情重家属放弃，其余经历过撤机失败后均顺利撤机。结论：通过合理的治疗及强有力的护理措施，使使用呼吸机的患者能够安全、顺利脱机。

    【关键词】机械通气 撤机失败 原因分析与对策

    近年来机械通气的使用日益普及，使很多危重症患者的生命得到了及时的救治，但有创机械通气有损伤，尤其是延期使用绝对增加患者的经济负担和死亡风险，因此从使用机械通气的原则上讲，一旦开始机械通气后就应努力创造条件，及时将其撤除。但在临床上有一些病人会出现撤机失败，为进一步探讨撤机失败的原因及应对方案，我们通过对本科室50例因各种疾病应用机械通气的患者进行综合分析、严密观察、采取合理有效的护理对策，除一例病人因病情重家属放弃，其余经历撤机失败后均顺利撤机，因此我们得出结论：通过合理的治疗和强有力的护理措施，能够使使用呼吸机的患者早日、安全、顺利脱机。

    1 临床资料

    本组选取了2012.1-2012.12在ICU住院的50例患者，男35例，女15例，年龄11-80岁。慢性阻塞性肺部疾病17例，脑血管意外10例，脑外伤、感染性休克各7例，肺炎、急性左心衰、有机磷中毒各3例。人工呼吸机使用时间最短3d，最长126d。死亡1例。

    2 讨论

    2.1 撤机失败的判定

    2.1.1 撤机成功的临床征象 ......