【摘 要】患者的就诊信息都记录在就诊病历上，内容包括过往病史、病情、诊断以及治疗方案等，为了保护病人的隐私，医院对病案的管理工作安全性要求越来越高，因此，对病案进行安全有效的管理以及保存记录已经成为医院病案管理工作关注的重点。本文就医院管理病案工作现状及其发展趋势进行分析。

    【关键词】医院病案；管理工作；隐私；现状及发展

    【中图分类号】R197.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01

    1 病案管理现状

    病案管理现状人才缺乏，管理理念较为落后，效率低，质量良莠不齐。病案管理是医院重要的信息资源，病案作为医疗信息的载体，详细记录了患者病情、诊疗过程以及诊疗方案，对患者、医师都十分重要。虽然医学界已经意识到病案管理的重要性，可是因为我国病案管理起步晚，管理意识较差，没有专业的病案管理人员，在管理病案方面效率低，质量良莠不齐，许多地方只是通过表面的信息去进行分类整合，无法体现病案管理的真正意义。同时，上级对患者的病案管理重视程度不够，许多领导并没有意识到病案管理工作的重要性，认为病案管理工作仍是以往机械性的储存、记录患者病案，忽略了病案的价值与医患关系之间的矛盾，没有跟随时代的进步去完善管理制度，造成制度上的缺失。我国医院病案的管理工作还在起步阶段，正从简单的信息管理逐步转化为现代化管理，要保证信息的正确性以及有效性，病案管理工作的发展不可忽视 ......