腹股沟疝无张力疝修补术中国产善愈补片的应用(2)
1.2 手术方法 观察组通过中国产善愈补片进行腹股沟疝无张力疝修补术,对患者实施连续硬膜外麻醉后,于患者腹股沟处作斜切口,切口长度大概为4~7cm,将患者外环口、腹外斜肌腱膜切开后,对显露的腹股沟盒进行有力,观察腹横筋膜缺损情况且了解是否出现直疝症状,防止复合疝遗漏。顺着精索方向将提睾肌切开,并对疝囊、精索进行游离,于疝囊颈肩位置以环形的方式将腹横筋膜切开,把切开的腹壁下血管以及腹横筋膜提起后,在其下方将腹膜前间隙游离出,以内环口上方3cm、腹直肌后缘、耻骨梳韧带下方、耻骨结节后方作为游离范围,若疝囊体积较大,则在中部作横断处理,并在远端给予止血干预,缝合近端且结扎后还纳,把善愈补片通过疝环在腹膜前间隙位置置入,并展平补片,下缘需要在股管上口覆盖。若疾病需要,则缝合耻骨梳韧带,利用普通丝线或强生2个0可吸收线缝合固定疝环以及花瓣周边腹横筋膜。若疝环具有较大的缺口或者腹横筋膜薄弱,可以通过加强平片的方式进行干预。复位精索后通过丝线对腹外斜肌腱膜进行缝合,通过丝线对切口进行逐层缝合。对照组通过国产伞型加平片修补进行治疗,对患者给予局部麻醉后,在内环处顺着皮纹作3~5cm的切口,对精索进行游离确定疝囊位置后高位游离颈部,促进腹膜前脂肪得到全面暴露,接着在腹腔内全部纳入游离的疝囊,通常情况下,无需高位结扎游离的疝囊 ......
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