【摘要】肝内胆管细胞癌(ICC)是原发性肝癌(PLC)的少见类型，近年其发病概率有上升趋势。临床上早期无特异性表现，诊断困难及手术概率低，预后不佳。目前首选治疗手段仍为手术。

    【关键词】肝内胆管细胞癌；肝切除术

    【中图分类号】 R735.7

    【文献标识码】 B

    【文章编号】 1672-3783(2018)03-03-297-01

    肝内胆管细胞癌(ICC)是第二大肝脏常见恶性肿瘤，一般占PLC的10%至15%[1]，其发病率及死亡率在逐渐增加[2]。该病具有进展快、诊断困难、手术切除率低、预后欠佳的特点，因此，对于ICC患者，早期筛查及诊断尤为重要。本文对ICC的手术治疗进行了总结。

    1肝切除术的选择

    目前ICC的治疗以手术切除为主，根治性手术切除(简称RO切除)是目前最有效的手段，术后的患者生存率为40%-60%[3]。肿瘤完整切除且切缘阴性是RO手术的要求。而切缘阴性概率直接关系到患者的生存率。虽ICC属于局部浸润性肿瘤，血管浸润较常发生，但与肝门胆管细胞癌相比更易达到R0切除[4]。部分肿块有肝内主要血管侵犯的患者术中可根据具体情况采用门静脉栓塞以鉴别肝段来帮助完成扩大肝切除以及血管切除来保证切缘阴性[5] ......