【摘 要】目的：分析护理病历质量控制小组在优化护理记录书写中的作用效果。方法：抽取2016年6月-12月的100份病历，将其设为对照组，并未实施质量控制；抽取2017年1月-6月的100份病历，将其设为观察组，质控小组检查此组病历，找出问题分析因素。结果：观察组生命体征记录不全、记录重复、出入量记录不规范、漏次、涂改、签名潦草发生率显著降低，和对照组相比存在统计学意义。结论：护理病历质量控制小组对于护理记录书写质量的提升起到了促进作用。

    【关键词】护理病历质量控制小组；优化护理记录；应用效果

    【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--02

    病历主要组成包含护理记录，护理记录为文件依据且具有法律意识，然而护理过程中会出现护理记录不规范现象[1]。为了确保护理记录书写质量的提升，增强管理水平，本次研究主要探讨护理病历质量控制小组在优化护理记录书写中的作用效果，现将研究内容进行以下叙述：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取2016年6月-12月的100份病历 ......