中医辨治老年心脑血管病的临床体会(2)
诊查:高血压10年,临测血压150/90mmHg,面色红,但神疲乏力,舌质红舌苔黄厚,有瘀斑,脉沉细数。辩证:肝肾亏虚,痰瘀互结。
治法:补益肝肾,活血化痰。
处方:熟地30g、山药15g、山萸肉15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、肉桂5g、桃仁10g、红花10g、陈皮10g、半夏10g、炙甘草10g、石决明15g、枸杞子10g、生牡蛎30g。10剂。
二诊:患者头晕耳鸣、胸部疼痛症状消失,腰腿酸软较出诊时好转,现可自行由楼梯上二楼,原不可,精神渐佳,血压130/80mmHg,舌红苔黄,瘀斑消失,脉细。
处方:熟地30g、山药15g、山萸肉15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、肉桂5g、陈皮10g、半夏10g、炙甘草10g、枸杞子20g、木瓜10g、党参15g、白术15g、石决明15g、天麻10g。10剂病愈。
按:王某年老,且又伴有神疲乏力、腰腿酸软、脉细数等症状,可知其高血压非肝阳上亢类实证,乃肝阴虚,虚火上冲,虚火上冲导致头晕耳鸣、面色红,舌有瘀斑可证其瘀血内存,舌红苔黄厚可证其内有宿痰。方中熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓为六味地黄丸的组成 ......
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