经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察(3)
1.6 疗效评价 比较本组患者手术前后的直腿抬高角度,观察手术时间、术中G型臂 X 线透视次数、住院时间、手术并发症、术前和术后1、3、6、12个月分别进行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并参照改良Macnab标准评估临床疗效及患者是否推荐本手术。并于术后第1天、6月复查MRI评估椎间盘突出髓核组织摘除及修复情况。1.7 统计学方法 数据采用 SPSS19.0 统计学软件进行处理,计量资料数据以均数±标准差()表示,采用配对 t 检验,以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
78 例均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解并获得13~30个月的随访,平均16.8±3.0个月。手术时间48±11.8min,出血量15±7ml,术中G型臂X线透视次数4.5±1.3次,住院时间3.7±1.3天。术前患侧直腿抬高角度为(27.46±7.53)°,术后为(80.23±7.26)°,差异有统计学意义,P<0.05;本组患者术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善见表一,末次随访时改良Macnab疗效评定标准,优55例,良14例,可6例,差3例,评价优良率为88.5%。影像学比较:与术前MRI比较,术后第一天MRI复查可见突出的椎间盘髓核组织摘除及减压充分,术后6月复查核磁示椎间盘修复较好 ......
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