硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的临床应用(2)
1.2.2 研究组研究组患者采用硬膜外麻醉方案。由专业护理人员指导患者做好术前准备,告知患者注意事项,严格禁食禁水,做好术前准备。送入手术室,建立静脉通道。于术前30min予以患者肌肉注射苯巴比妥钠(0.1g)、阿托品(0.5g)。在L1-2或L2-3位置处硬膜外穿刺,穿刺后于头或尾端放置3cm的导管,并固定。注射实验剂量的2%利多卡因、0.375%的罗哌卡因,一般为3-4ml,确保无不良反应后小剂量分次注射麻醉药4-6ml,将组织平面控制于T10以下。对于术后疼痛者,予以昔布类镇痛药肌注镇痛。
1.3 观察指标
观察比较两组患者血压、心率、麻醉效果。
麻醉前、麻醉后检测两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)。
麻醉效果评价:以Bromage评分[3]和麻醉优良率[4]综合评价患者的麻醉效果。Bromage评分:为判断患者麻醉阻滞情况的有效指标,分为0-4级评分,0级为无运动阻滞,1级为不能抬起大腿,2级为不能屈膝,3级为不能弯曲踝关节 ......
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