【中圖分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)09-03--01

    疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤，①是机体对伤害刺激的一种保护性反应。疼痛是常见的临床症状，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。②疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化，因疼痛不敢进行功能锻炼容易出现深静脉血栓、肺栓塞、感染、术后关节强硬等并发症。疼痛作为第5大生命体征，已经越来越受到医护人员关注，因此合理、及时、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对患者身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复。

    一 患者疼痛管理目的

    1.评估患者疼痛，采取措施及时控制或消除疼痛，提高患者的舒适度。2.将疼痛带来的心理负担降至最低，提高患者生活质量。

    3.提高患者治疗依从性及对治疗效果的满意度。

    二 疼痛管理对象：入院主诉疼痛或可疑疼痛患者、术后及创伤患者、正在接受镇痛治疗的患者、肿瘤患者等即为疼痛管理对象。

    三 疼痛评估工具

    1、口诉言词评分法(verbal rating scale， VRS )。将疼痛分为4级： 0级：无痛。 Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。 Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求使用止痛剂，睡眠受干扰。 Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈 ......