腹腔镜切除胆囊手术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析(2)
1.2 入选标准和排除标准入选标准:患者均知情同意并签署同意书;经体格检查体温均在36.8~39.0℃;经实验室检查可见血尿淀粉酶正常,中性粒细胞及白细胞计数升高;伴有慢性腹痛进行性加重或突发性右上腹痛症状,疼痛于深呼吸时加重,墨菲征检查结果呈阳性。
正常。
排除标准:近期接受上腹部手术史者;行B超、CT及磁共振胰胆管造影等影像学检查确诊为胆总管结石者;弥散性腹膜炎体征阳性者;意识障碍或精神疾病者。
1.3 治疗方法
对照组患者接受传统开腹手术治疗,治疗方法为:连续硬膜外阻滞麻醉后,在患者的右上腹腹直肌处作手术切口,开腹,彻底分离胆囊周围的粘连阻滞,使胆囊充分暴露,在患者的胆囊底部将胆囊全层完全切开,切开长度为0.5~1.0cm。通过腹部切口将胆囊内容物完全吸净。使用探针引导,将胆囊管游离分离,分离位置与胆总管位置相距0.5cm,后将胆囊管切断,并在其近端进行结扎与缝合。在进行胆囊切除时 ......
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