邓波:全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响(2)
排除标准:(1)合并有严重心、肺、肾、重要身体系统等疾病;(2)有凝血功能障碍;(3)有全身感染性疾病;(4)有精神疾病史;(5)近3个月内接受过其他手术治疗。1.2 方法
麻醉实施前30min,建立静脉通道,连接各项生命指标监测仪器,予以所有患者肌肉注射阿托品0.5g,按照10mL/min的速度静脉滴注乳酸林格氏液。在此基础上,两组患者分别采用不同麻醉方案。
1.2.1 參照组
行全身麻醉,咪达唑仑0.04mg/kg+芬太尼5μg/kg+依托咪酯0.3mg/kg+维库溴铵1mg,静脉注射,3min予以气管插管,连接麻醉机实施机械通气,以泵入瑞芬太尼、丙泊酚的方式进行麻醉维持。
1.2.2 研究组
研究组患者予以硬膜外麻醉。保持平卧体位,在L1-L2位置处做硬膜外穿刺,置管,给予患者3ml浓度2%的利多卡因硬膜外输注,观察无不良反应后,确认导管位于硬膜外腔,追加7-10ml浓度为0.5%的罗哌卡因,在此期间注意将麻醉平面限制于T10以下,后间隔1-1.5h继续追加浓度为0.5%的罗哌卡因进行麻醉维持 ......
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